Синдром удлиненного интервала Q-T

Аннотация:

В статье приведен анализ современной литературы по проблеме диагностики синдрома удлиненного интервала Q-T. Отражены диагностические критерии данного синдрома, особенности редких врожденных и приобретенных форм заболевания. Представлены факторы риска развития и диагностические критерии данного заболевания. Жизнеугрожающие желудочковые нарушения ритма сердца являются основной причиной внезапной сердечной смерти (ВСС) - грозного и необратимого проявления сердечно-сосудистых заболеваний. В связи с этим в последние годы в клинической кардиологии проблема удлинения интервала Q-T привлекает к себе пристальное внимание отечественных и зарубежных исследователей. Синдром удлиненного интервала Q-T (CYHQT) представляет собой сочетание удлинения интервала Q-T на стандартной ЭКГ и наличия угрожающих жизни полиморфных желудочковых тахикардий (torsade de pointes, «пируэт»). Пароксизмы желудочковых тахикардий типа «пируэт» клинически наиболее часто проявляются эпизодами потери сознания и нередко заканчиваются фибрилляцией желудочков, которая и является непосредственной причиной внезапной смерти у таких пациентов. Интервал Q-T на ЭКГ, измеренный от начала комплекса QRS до конца зубца Т, представляет собой продолжительность процессов активации и восстановления миокарда желудочков. Интервал Q-T, рассчитанный относительно частоты сердечных сокращений, корригированный интервал (Q-Tc). Расчетный корригированный интервал (Q—Тс) нивелирует различия фактической длительности интервала Q-T на различной частоте сердечного ритма, приводя его к длительности, соответствующей частоте ритма 60 уд/мин, и представляет собой универсальный показатель продолжительности электрической систолы желудочков. Измерение интервала Q-T на стандартной ЭКГ осуществляется в правых грудных отведениях, продолжительность корригированного интервала Q-T (Q-Tc) вычисляют по модифицированной формуле Базетта (QTc (s) = QT/V R-R (s)). В норме, в покое у здоровых людей имеется лишь незначительная вариабельность процессов реполяризации, поэтому дисперсия интервала Q-T минимальна. Этиология: Выделяют врожденные и приобретенные формы синдрома удлиненного интервала Q-T.

Авторы:

Издание: Здравоохранение Дальнего Востока
Год издания: 2021
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2021.-N 2.-С.44-48. Библ. 12 назв.
Просмотров: 21