ПЕДИАТРИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ СТРАТИФИКАЦИИ ТЯЖЕСТИ СТАДИЙ, СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ И ПОЧЕЧНОГО ПРОГНОЗА ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК ПО КЛАССИФИКАЦИЯМ NKF-K/DOQI (2002) И KDIGO (2012)

Аннотация:

Хроническая болезнь почек (ХБП) у детей является глобальной мировой проблемой. В статье вынесены на обсуждение проблемы стратификации тяжести ХБП по классификациям National Kidney Foundation's Kidney Disease Outcomes Quality Initiative (NKF-K/DOQI) (2002) и Kidney Disease Improving Global Outcomes (KDIGO) (2012) у педиатрических пациентов. Существуют ограничения в оценке тяжести стадий ХБП С1-5 по NKF-K/DOQI (2002) и KDIGO (2012) у детей до 2 лет, имеющих низкую величину скорости клубочковой фильтрации в отличие от взрослых. Обсуждены стратификация тяжести стадий 1-5 ХБП, сердечно-сосудистых осложнений и почечного прогноза у детей и подростков по классификациям NKF-K/DOQI (2002) и KDIGO (2012). У взрослых пациентов с ХБП вескими аргументами за выделение в 3 стадии ХБП по KDIGO (2012) подстадий СЗа и СЗб явилось то, что почечный и сердечно-сосудистый прогнозы различны при СКФ 45-59 мл/мин/1,73 м2 и СКФ 30-44 мл/мин/1,73 м2. Прогноз риска развития сердечнососудистых болезней и осложнений по стадиям С2-5 в соответствии с классификацией KDIGO (2012) у детей и взрослых имеет различия. Как следует из публикаций, дети с ХБП в додиализных стадиях С2-4 формируют группу высокого риска, с С4-5 на диализе группу очень высокого риска осложнений, связанных с сердечно-сосудистой патологией. Сердечно-сосудистые осложнения составляют более 30 % среди всех смертей педиатрических пациентов с ХБП С4-5 на диализе. Приведены аргументы, обосновывающие выделять стадии ХБП С1-5 у детей старше 2 лет и подростков в соответствии с классификацией NKF-K/DOQI (2002).

Авторы:

Издание: Нефрология
Год издания: 2021
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2021.-N 3.-С.9-19. Библ. 51 назв.
Просмотров: 23