ЭПИДЕМИОЛОГИЯ И ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ГЕМОЛИТИКО-УРЕМИЧЕСКОГО СИНДРОМА, АССОЦИИРОВАННОГО С ШИГА-ТОКСИНОМ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

Аннотация:

Гемолитико-уремический синдром (ГУС), ассоциированный с шига-токсином Е. coli (STEC), относится к наиболее частым причинам острого почечного повреждения у детей раннего возраста. Доля STEC-ГУС среди всех вариантов ГУС составляет до 90 %. Не все STEC являются патогенными для человека, а те, которые вызывают заболевание (геморрагический колит, ГУС), относятся к энтерогеморрагическим Е. coli (ЕНЕС). К основным патогенам, вызывающим STECГУС, относится серотип Е. coli 0157:Н7, реже серотипы 026, 080, 0103, 0121, 0145. ЕНЕС присутствуют в виде нормальной микробиоты у крупного рогатого скота, но также может обнаруживаться у коз, овец, свиней, цыплят, собак, крыс. Заражение может произойти при употреблении недостаточно термически обработанного говяжьего фарша, непастеризованного молока, воды, включая водопроводную и из открытых водоемов и бассейнов, от инфицированного человека и при посещении ферм, зоопарков. Эпидемиологический анамнез должен тщательно оцениваться у каждого пациента с ГУС, учитывая ежегодные вспышки данного заболевания в различных регионах мира. В последние годы активно обсуждается вопрос о переносе шига-токсина (Stx) из кишечника в кровь и из крови к органам-мишеням в виде микровезикул, стенкой которых является наружная оболочка Е. coli и клеток крови. Это позволяет Stx избежать ответа иммунной системы человека. В статье подробно изложены механизмы заражения и экспрессии генов патогенности ЕНЕС, описано влияния Stx на эндотелиальные клетки, экспрессию молекул адгезии и воспалительных хемокинов, активацию альтернативного пути комплемента, которые обуславливают развитие ГУС.

Авторы:

Издание: Нефрология
Год издания: 2021
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2021.-N 3.-С.36-42. Библ. 33 назв.
Просмотров: 24