Беременность и роды при чистой форме дисгенезии гонад, установленной в 16 лет (клиническое наблюдение)

Аннотация:

В статье представлено собственное наблюдение течения беременности и родов у пациентки с чистой формой дисгенезии гонад (кариотип 46, XX). Диагноз установлен в 16 лет при комплексном обследовании по поводу первичной аменореи, проводилась заместительная гормональная терапия. Беременность наступила после подготовки эндометрия эстрогенами и гестагенами на фоне инфузии иммуноглобулинов в результате третьей попытки экстракорпорального оплодотворения с донорской яйцеклеткой (от родной сестры) и спермой мужа, протекала с угрозой прерывания — с кровянистыми выделениями на фоне носительства анти-В2-гликопротеиновых антител и гиперкоагуляции. В 36—37 нед вступила в роды, в связи с чем родоразрешена путем операции кесарева сечения. Развитие и постоянное совершенствование методов вспомогательных репродуктивных технологий расширило границы достижений при лечении бесплодия в браке. Особое значение имеет возможность реализации генеративной функции в результате экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) и переноса эмбриона в полость матки с использованием донорской яйцеклетки у женщин с генетически обусловленным бесплодием. Научный и практический интерес представляют больные с дисгенезией гонад. Данная патология является абсолютным показанием к использованию ооцитов донора. Принято выделять две клинические формы дисгенезии гонад: типичную (синдром Шерешевского—Тернера — 45, ХО) и чистую (синдром Свайера — 46, XY или 46, XX). Сходство между формами определяется женским фенотипом, женским типом строения половых органов, постоянной гиперсекрецией фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов при минимальной экстрагонадной продукции эстрадиола (клиническое проявление первичного эстрогенного дефицита). Вследствие крайне низкого уровня эстрогена у таких больных отсутствует правильное и своевременное развитие молочных желез и матки, имеются выраженные отклонения в подростковой и юношеской психосоциальной адаптации.

Авторы:

Издание: Проблемы репродукции
Год издания: 2021
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2021.-N 3.-С.86-89. Библ. 17 назв.
Просмотров: 22