КИШЕЧНАЯ И АППЕНДИКУЛЯРНАЯ РЕКОНСТРУКЦИЯ МОЧЕТОЧНИКОВ

Аннотация:

Цель исследования: представить технические особенности и результаты кишечной и аппендикулярной пластики мочеточников. Материалы и методы. С 1998 по 2020 г. в нашей клинике кишечная и аппендикулярная реконструкция мочеточников была выполнена 196 пациентам в возрасте от 18 до 11 лет (средний возраст — 49,5+1,2 года). Женщин было 123 (62,8%). Наиболее частыми показаниями к операциям были осложнения открытых и эндоскопических вмешательств на мочеточниках, последствия лучевой терапии и ятрогенные травмы мочеточников при гинекологических и хирургических операциях (81,6%). У 165 (84,2%) пациентов замещение проведено сегментом подвздошной кишки, у 4(2,0%) — сегментом толстой кишки и у 21(13,8%) — червеобразным отростком. Односторонняя илеоуретеропластика выполнена в 131(19,4%) наблюдении, двусторонняя — в 34(26,6%). Частичное замещение мочеточников осуществлено в 101(81,1%) случаях, полное — в 24(18,3%). Лапароскопическим доступом кишечная и аппендикулярная пластика мочеточников проведена 44(22,4%) пациентам, робот-ассистированным — 2(1,0%). Результаты. Ранние послеоперационные осложнения отмечены в 11(8,1%) случаях. Наиболее тяжелыми из них были острая кишечная непроходимость, несостоятельность мочекишечных анастомозов, некроз илеотрансплантата и кровотечение — 10(5,1%) пациентов. Все они повторно оперированы. Летальных исходов не было. Поздние послеоперационные осложнения развились у 24(14,3%) прооперированных. Заключение. На сегодняшний день наша клиника имеет наибольший в мире опыт кишечной и аппендикулярной реконструкции мочеточников, включающий оригинальные технические решения, подтвержденные 5 патентами на изобретения. Минимальное число послеоперационных осложнений, отсутствие летальных исходов и хорошие отдаленные результаты операций служат основанием для внедрения илео- и аппендикоуретеропластики в клиническую практику.

Авторы:

Издание: Урология
Год издания: 2021
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2021.-N 2.-С.14-20. Библ. 14 назв.
Просмотров: 23