Лекарственно-устойчивый милиарный туберкулез после экстракорпорального оплодотворения

Аннотация:

Генитальный туберкулез является одной из трудно диагностируемых причин бесплодия, при этом вовлечение эндометрия в туберкулезный процесс встречается у 50-60% пациенток. Результативность программ вспомогательных репродуктивных технологий в последние годы неуклонно растет, но неадекватная восприимчивость эндометрия, ответственная приблизительно за две трети неудач имплантации, является препятствием к наступлению беременности, а в случае наступления беременность может прекратить свое развитие на ранних сроках. Эндометрий, пораженный туберкулезом, также является потенциальным источником для генерализации туберкулеза при наступлении беременности. У пациенток с непроходимостью маточных труб экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) используется чаще других методов восстановления фертильности, поскольку при поздней диагностике туберкулезного сальпингита в трубах происходят необратимые анатомические изменения. Из осложнений ЭКО генерализованный туберкулез представляет наибольшую угрозу для жизни матери и плода. В литературе отсутствуют сведения, касающиеся ассоциации повторных неудач имплантации в программах ЭКО с туберкулезом эндометрия. Генитальный туберкулез в развивающихся странах представляет собой распространенную причину бесплодия. Представлено клиническое наблюдение милиарного туберкулеза с лекарственной устойчивостью у иммунокомпетентной женщины с многоплодной беременностью после экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Трудности диагностики милиарного туберкулеза были обусловлены отсутствием своевременной идентификации первоначального очага инфекции - туберкулеза эндометрия, генерализация которого произошла после ЭКО. Редкая ассоциация истмического нодозного сальпингита и пограничной опухоли яичника (серозной цистаденомы яичника) явилась фактором, осложняющим выявление туберкулеза. Вывод. В программе ЭКО при двухсторонней окклюзии маточных труб необходимо рассматривать туберкулез как возможную причину этой патологии. Туберкулез эндометрия ассоциируется с риском повторных неудач имплантации и генерализации процесса.

Авторы:

Издание: Туберкулез и болезни легких
Год издания: 2021
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2021.-N 5.-С.57-62. Библ. 11 назв.
Просмотров: 20