Коронавирусная инфекция и изменения в организации клинического процесса у больных немышечно-инвазивным раком мочевого пузыря

Аннотация:

Распространение агрессивного заболевания, вызванного новым респираторным синдромом Коронавирус-2 (SARS-CoV-2), оказало влияние не только на здоровье и психику людей, но и на состояние систем здравоохранения разных стран, усложнив лечебно-диагностический процесс. В большей мере эти изменения коснулись пациентов с онкологическими заболеваниями. Вопросы диагностики, лечения и диспансерного наблюдения больных представляют особый научно-практический интерес при работе в условиях специального противоэпидемического контроля. Цель исследования. Оценка возможности снижения частоты госпитализации пациентов с немышечно-инвазивным раком мочевого пузыря (НМИРМП) в период Covid-19. С марта по октябрь 2020 г. в двух клиниках (Санкт-Петербург, Россия) наблюдали 64 пациента со злокачественными опухолями органов мочевыделительной системы, в том числе 19 (29,7%) больных НМИРМП низкого и высокого риска рецидива. Все больные оперированы, пациентам с высоким риском рецидива проводился курс адъювантной БЦЖ-терапии. Для специальной лабораторной диагностики использовались методы цитологического исследования осадка мочи и биомаркеры UBC и Cyfra 21 -1, для телемедицинских консультаций (ТМК) — серверные станции обеих клиник. В результате использованы ТМК для снижения уровня госпитализаций: после ТМК все пациенты сообщили о снижении транспортных затрат и сроков восстановления после госпитализации. Проведение ТМК позволило защитить наблюдаемых пациентов от заражения COVID-19, соблюдая правила клинического обследования, и добиться максимальной индивидуализации лечения. Мы отказались от проведения диагностических операций при НМИРМП низкого риска и использовании лабораторных исследований (биомаркеры мочи). В условиях амбулаторий по месту жительства пациенты сдавали анализы мочи по нескольким показателям, передавая результат на серверы клиники или через систему мониторинга. Стационарное лечение применялось только при макрогематурии или регистрации патологических лабораторных показателей. В результате проведения контрольной цистоскопии рецидивов опухоли не обнаружено. Заключение. В период распространения COVID-19 можно переносить сроки эндоскопических обследований и контрольных диагностических операций, заменив личные консультации мониторингом ТМК. Пациентам с впервые выявленной макрогематурией или после комбинированного лечения показаны лабораторное и лучевое исследования в условиях амбулатории. Повторные, в том числе диагностические, операции следует проводить в случае множественных НМИРМП или при неполном удалении исходной опухоли.

Авторы:

Издание: Онкология
Год издания: 2021
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2021.-N 3.-С.19-24. Библ. 24 назв.
Просмотров: 19