Состояние нервных волокон роговицы после лазерного кератомилеза in situ

Аннотация:

Цель исследования. Оценка состояния нервных волокон роговицы (НВР) на основе количественных показателей после лазерной коррекции миопии с помощью LASIK. Материал и методы. Обследован 141 глаз — 80 глаз с миопией и 61 глаз с эмметропией. В 47 случаях при формировании роговичного лоскута использовали микрокератом, а в 33 — фемтосекундный лазер (LASIK и FemtoLASIK соответственно). Конфокальную микроскопию выполняли до и через 1, 3, 6 мес после коррекции. Для объективного анализа НВР использовали программное обеспечение Liner 1.2S с автоматическим вычислением коэффициентов анизотропии (Км) и симметричности (К) направленности НВР. Результаты. Выявлены более низкие значения KiL при миопии по сравнению с эмметропией. Независимо от способа формирования лоскута через 1 мес после коррекции миопии в центральной зоне роговицы НВР обнаружены не были. Через 3 мес во всех случаях после FemtoLASIK и в двух — после LASIK впервые визуализировали НВР в центральной зоне роговицы, а через 6 мес НВР были выявлены во всех случаях. В аналогичные сроки наблюдения в верхней и нижней периферических зонах роговицы НВР визуализировали как после LASIK, так и после FemtoLASIK. Анализ отдаленных послеоперационных изменений KAL и Ksym выявил снижение в первом случае и увеличение во втором. Заключение. При проведении исследований, касающихся состояния НВР после кераторефракционной коррекции, следует учитывать исходные изменения НВР при миопии, возможно связанные с увеличением переднезадней оси глаза. Более динамичное восстановление иннервации отмечено при формировании лоскута с помощью фемтосекундного лазера, что, вероятно, объясняется «шадяшим» механизмом разделения тканей при применении этого типа когерентного излучения. С учетом изменений количественных показателей, характеризующих состояние НВР, вопрос «полноценности» восстановленных в результате реиннервации НВР остается открытым.

Авторы:

Издание: Вестник офтальмологии
Год издания: 2021
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2021.-N 3.-С.39-48. Библ. 29 назв.
Просмотров: 23