Динамическая ПЭТ/КТ с 11С-метионином в дифференциальной диагностике глиальных опухолей головного мозга

Аннотация:

Цель исследования. Изучение возможностей позитронно-эмиссионной томографии, совмещенной с компьютерной томографией (ПЭТ/КТ), с 11С-метионином (МЕТ) в режиме динамического сканирования в дифференциальной диагностике различных типов глиом головного мозга у взрослых пациентов на дооперационном этапе. Материал и методы. В исследование включены 74 пациента в возрасте 48±14 лет с глиомами супратенториальной локализации различной степени дифференцировки: Grade IV — глиобластома (ГБ, п=33), Grade III — анапластическая олигодендроглиома (АОД, п=10) и анапластическая астроцитома (АА, п=12), Grade II —диффузная астроцитома (ДА, п=13) и олигодендроглиома (ОД, п=6). Всем больным проводилась магнитно-резонансная томография (МРТ) по стандартному протоколу и ПЭТ/КТ с МЕТ в режиме динамического сканирования в течение 20 мин от момента внутривенного введения радиофармпрепарата (РФП) с последующим сопоставлением данных МРТ и ПЭТ/КТ и детальным анализом ранних этапов кривой «активность — время накопления РФП» на основе двух параметров: пик первого прохода (ППП) и первый пик максимального накопления (Пмакс) РФП. Результаты. Полученные результаты позволили статистически значимо (р<0,05) разграничить опухоли высокой степени злокачественности (ГБ от АА+АОД) и отдельные группы доброкачественных глиом (ДА от ОД). Область под ROC-кривой при использовании параметров ППП и Пмакс в дифференциальной диагностике глиом различной степени злокачественности была больше 0,7 и 0,8 соответственно. В ходе выполнения работы оказалось, что сложности в дифференциальной диагностике глиом возникают в основном при включении в группу сравнения ОД. Выводы. Применение позитронно-эмиссионной томографии, совмещенной с компьютерной томографией, в режиме динамического сканирования с учетом первых пиковых значений поглощения РФП (пик первого прохода и первый пик максимального накопления) позволяет повысить специфичность метода в дифференциальной диагностике глиом различной степени злокачественности по сравнению со стандартным статическим сканированием, что представляет интерес с точки зрения выбора тактики лечения, а также фундаментального изучения процессов метаболизма и васкуляризации опухолей различных гистологических типов.

Авторы:

Издание: Журнал вопросы нейрохирургии им.Н.Н.Бурденко
Год издания: 2021
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2021.-N 3.-С.5-14. Библ. 20 назв.
Просмотров: 9