Применение каннабиноидов в терапии психических и поведенческих расстройств

Аннотация:

В научном обзоре с целью исследования актуального состояния вопроса по использованию каннабиноидов в медицинских целях был проведён анализ доступных зарубежных систематических обзоров и рандомизированных контролируемых исследований по изучению эффективности и безопасности лекарственных препаратов на основе каннабиса у пациентов с различными, в том числе психическими, расстройствами. Показано, что накопленные к настоящему времени сведения об эффективности использования каннабиса и его метаболитов в медицинской практике противоречивы, не дают однозначного мнения по его терапевтической эффективности, что требует дальнейшего изучения терапевтического потенциала каннабиноидов с оценкой долгосрочных эффектов у максимально большого количества пациентов. Последние годы каннабис и его производные стали всё чаще использоваться во многих странах мира для лечения лице различными заболеваниями. В Российской Федерации (РФ) Постановлением Правительства от 30 июня 1998 г. № 681 каннабис и его производные включены в список I наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, оборот которых в соответствии с ч. 2 ст. 2 Федерального закона от 8 января 1998 г. «О наркотических средствах и психотропных веществах» в РФ запрещён. Однако со ссылкой на зарубежные источники в РФ периодически поднимается вопрос о терапевтической эффективности лекарственных средств на основе каннабиса и о целесообразности пересмотра его правового статуса для использования в медицинских целях. В связи с этим представляются актуальными накопленные за рубежом данные об эффективности применения каннабиса и его производных в медицинской практике. Конопля посевная (лат. Cannabis sativa) применяется в качестве лекарственного средства на протяжении как минимум последних двух тысяч лет. В качестве разрешённого лекарственного средства в Соединенных Штатах Америки (США) конопля применялась примерно за столетие до того, как Американская медицинская ассоциация удалила его из 12-го издания Американской фармакопеи. В 1985 г. фармацевтические компании США получили одобрение на разработку для терапевтического использования препаратов Д9-тетрагидроканнабинола (ТГК) дронабинола и набилона, в результате чего каннабиноиды были вновь введены в США в официальную медицинскую практику. Обновлённый интерес к терапевтическим эффектам каннабиса исходит из движения легализации, которое началось в конце 1990-х годов в США. В 1996 г. штаты Аризона и Калифорния первыми одобрили терапевтическое использование каннабиса. Позже в штате Аризона отменили это решение, но в штате Калифорния закон остался в силе. К концу 2016 г. 28 штатов и округ Колумбия узаконили медицинское использование каннабиса; 8 штатов легализовали как медицинское, так и рекреационное использование каннабиса; и ещё 16 штатов разрешили ограниченный доступ к продуктам с низким содержанием ТГК/высоким уровнем каннабидиола (КБД). Проведённое недавно в США общенациональное обследование показало, что среди нынешних взрослых потребителей каннабиса 10,5% используют его исключительно для медицинских целей, а 46,6% сообщили о смешанном медицинском/рекреационном его использовании. В настоящее время увеличивается количество клинических испытаний КБД для лечения таких заболеваний, как эпилепсия и шизофрения, хотя лекарственных препаратов, готовых к коммерческому использованию, до сих пор не разработали.

Авторы:

Издание: Российский психиатрический журнал
Год издания: 2021
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2021.-N 2.-С.62-72. Библ. 47 назв.
Просмотров: 19