История развития коронарной хирургии

Аннотация:

Среди сердечно-сосудистых заболеваний лидирующее место занимает ишемическая болезнь сердца - 50%. Коронарное шунтирование является золотым стандартом лечения пациентов с многососудистым поражением при ишемической болезни сердца. Современный уровень коронарной хирургии позволяет выполнять прямую реваскуляризацию миокарда безопасно и эффективно, с госпитальной летальностью, не превышающей 1-3%. В данной статье представлен обзор литературы, посвященный истории развития коронарной хирургии, включающий анализ актуальных данных в базах PubMed и Google Scholar за 2010 - 2020 годы: от первых экспериментальных процедур в начале 20 века и методов непрямой реваскуляризации сердца, до выполнения непосредственно коронарного шунтирования пораженных артерий сердца, получившее бурное развития с начала 60-х годов прошлого века. В статье описываются виды используемых трансплантатов, преимущества и недостатки каждого из них, а также современные методы и условия проведения коронарного шунтирования, дальнейшие перспективы развития хирургии ишемической болезни сердца. Ишемическая болезнь сердца является одной из ведущих причин смерти во всех странах мира. На сегодняшний день, несмотря на увеличивающуюся частоту чрескожных коронарных вмешательств и технические достижения в разработке стентов, коронарное шунтирование остается «золотым стандартом» лечения пациентов с многососудистым поражением при ишемической болезни сердца (ИБС). С момента внедрения коронарного шунтирования в клиническую практику более полувека назад, данная операция стала одной из самых часто выполняемых кардиохирургических операций во всем мире. Первые активные попытки лечения ИБС были предприняты на рубеже XIX-XX веков. В 1899 году французский доктор Francois Franck предложил идею шейной симпатэктомии: он считал, что перевязка симпатических нервных путей приведет к облегчению стенокардии. Спустя десятилетия эта идея была реализована в нескольких независимых исследованиях. Данная процедура избавляла пациентов от загрудинной боли, но не спасала их сердца от ишемии. Смертность среди пациентов оставалась высокой, больные часто погибали вследствие ишемической фибрилляции желудочков, особенно при физической нагрузке.

Авторы:

Издание: Сибирское медицинское обозрение
Год издания: 2021
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2021.-N 3.-С.15-25. Библ. 74 назв.
Просмотров: 16