Возможности краткосрочной пульмореабилитации в предоперационной подготовке больных раком легкого на фоне ХОБЛ

Аннотация:

Цель исследования. Изучить влияние амбулаторной краткосрочной пульмореабилитации на функциональные показатели и течение периоперационного периода у больных раком легкого на фоне ХОБЛ. Материал и методы. Согласно дизайну исследования, больные раком легкого, планирующиеся на хирургическое лечение, распределялись в группы по степени выраженности ХОБЛ (II-IV). На амбулаторном этапе выполнялось исследование функции внешнего дыхания и проводился тест 6-минутной ходьбы. Результаты теста и основные функциональные показатели регистрировались, после чего пациентам назначался комплекс пульмореабилитации. Тренировки проводились в домашних условиях и были рассчитаны на две недели. Комплекс включал в себя циклы дыхательных, силовых и аэробных упражнений, интенсивность подбиралась индивидуально, в зависимости от выраженности клинических проявлений ХОБЛ и исходного физического статуса. После завершения курса тренировок пациентам повторно выполнялась спирография и проводился тест 6-минутной ходьбы. Полученные результаты регистрировались и анализировались, после чего пациентам проводилось хирургическое лечение. Результаты. Минимальные изменения функциональных показателей после завершения курса упражнений зафиксированы у больных с ХОБЛ II, что не позволило достичь статистической достоверности. При этом в группах с ХОБЛ III и IV после курса тренировок отмечено достоверное улучшение показателей внешнего дыхания (ОФВ1) и рост общего физического статуса о чем свидетельствует улучшение восприятия навязанных нагрузок (р<0,01). Кроме того, в этих группах зафиксировано снижение ЧСС (р<0,01), рост показателей Sp02 (р<0,01) и уменьшение одышки (р<0,01) после прохождения теста 6-минутной ходьбы. В послеоперационном периоде в группах не выявлено достоверных различий в количестве послеоперационных осложнений и длительности пребывания пациентов в стационаре. Заключение. Проведение курса пульмореабилитации в предоперационном периоде достоверно улучшает функциональные показатели у пациентов с ХОБЛ III и IV, что на амбулаторном этапе может иметь решающее значение при определении функциональной операбельности.

Авторы:

Издание: Сибирское медицинское обозрение
Год издания: 2021
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2021.-N 3.-С.66-72. Библ. 21 назв.
Просмотров: 28