Бронхиальная астма и аллергический ринит в эпоху COVID-19: данные публикаций первой весны пандемии и рекомендации экспертов

Аннотация:

Возникновение бронхиальной астмы (БА) и ее обострение в некоторых случаях связывают с респираторными вирусами. Появление нового типа коронавирусной инфекции вновь затронуло эти вопросы, включая прогнозирование риска от COVID-19 у больных БА. В статье описаны данные о связи БА с респираторными вирусными инфекциями, включая COVID-19, подходы к дифференциальной диагностике при БА и аллергическом рините, рекомендации экспертов по профилактике и лечению заболеваний в период эпидемии. Медико-социальная значимость бронхиальной астмы и аспекты патогенеза: Бронхиальная астма (БА) относится к широко распространенным хроническим болезням органов дыхания (ХБОД). Согласно недавнему докладу Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) число больных БА в мире составляет более 339 млн. Эксперты прогнозируют увеличение числа больных БА к 2025 г. до 400 млн. В Российской Федерации (РФ), по данным Минздрава России, общая заболеваемость БА в 2017 г. составила более 1000 человек на 100 000 взрослого населения, а по данным эпидемиологического исследования распространенность БА составляет около 6,9%. Заболевание ассоциировано с плохим качеством жизни больного, существенным социальным бременем, а также риском неблагоприятных исходов, включая инвалидизацию и смерть. Отсутствие контроля или частичный контроль симптомов БА даже при легком ее течении — серьезные факторы риска обострений, которые связаны с быстрым снижением функции легких и летальным исходом. Плохой контроль симптомов и неблагоприятные исходы при БА, как правило, связывают с несоответствием лечения научно обоснованным рекомендациям. В Национальном обзоре Великобритании было убедительно показано, что 46% смертей от БА можно было избежать, если бы в первичном звене здравоохранения соблюдались утвержденные рекомендациями принципы лечения. Эффективность ингаляционных глюкокортикостероидов (ИГКС) в большинстве случаев при БА обусловлена тем, что патогенетической основой заболевания является воспаление, а доминирующим его типом — эозинофильный (реже нейтрофильный, смешанный). Среди основных биологических маркеров воспаления при БА в крови выделяют: иммуноглобулины класса Е (IgE), эозинофилы, нейтрофилы, интерлейкин (ИЛ) 4, ИЛ-5, ИЛ-13, периостин, дипептидилпептидазу-4; при тяжелой БА отводят роль и ИЛ-9, ИЛ-11, ИЛ-17 (ИЛ-6, ИЛ-8).

Авторы:

Издание: Профилактическая медицина
Год издания: 2021
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2021.-N 4.-С.105-112. Библ. 42 назв.
Просмотров: 29