Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Частота гипергликемии у пациентов с COVID-19 и пневмонией


Аннотация:

Как сообщается на портале центра по контролю и профилактике заболеваний США, сахарный диабет (СА) может увеличивать риск смерти при COVID-19 в 12 раз. Больные СА, инфицированные SARS-CoV-2, в 6 раз чаще нуждаются в госпитализации и стационарном лечении, а диабет находится на 2-м месте по тяжести осложнений при COVID-19 после сердечно-сосудистых заболеваний. Состояние углеводного обмена у больных COVID-19 в клинических исследованиях изучено недостаточно. В единичных работах отмечается, что инфицирование вирусом может сопровождаться увеличением концентрации гликированного гемоглобина у пациентов с вирусной пневмонией. Цель исследования. Оценка частоты гипергликемии и случаев впервые выявленного СА у пациентов с COVID-19 и острым поражением легких в возрасте 41—80 лет, госпитализированных в перепрофилированный инфекционный стационар Москвы с диагнозом «пневмония». В наблюдательном исследовании проанализированы лабораторные и клинико-диагностические данные 278 больных (163 мужчин и 115 женщин) в возрасте 41—80 лет, не имевших, согласно данным анамнеза и представленных медицинских заключений, признаков нарушенной толерантности к глюкозе и манифестного СА, которые поступили в стационар для диагностики и лечения в период с 12.04.20 по 10.11.20 с диагнозом по МКБ-10: U07.1 Коронавирусная инфекция. В выделенных группах пациентов анализировали исходный и последующие уровни глюкозы в крови натощак, после 8 ч голодания, определяемые с помощью стационарного автоматического анализатора. Концентрацию глюкозы и кетонов в моче определяли полуколичественным методом. Оценивали динамику показателей при выявлении патологических значений концентрации глюкозы. За патологический принимали уровень глюкозы выше 6,1 ммоль/л. В результате у пациентов в возрасте 41—80 лет, госпитализированных в стационар с новой коронавирусной инфекцией и пневмонией, гипергликемия натощак была диагностирована в 34—51% случаев, глюкозурия — в 1,9—6,1%, кетонурия — в 20,4—46,2%. В 63,3—74,3% случаев у больных COVID-19 после проведенного лечения и регресса изменений в легких наблюдалась нормализация уровня глюкозы, в 15,4—16,7% случаев изменения сохранялись, у 9—13% пациентов после проведения дополнительного исследования был впервые диагностирован СА. Гипергликемия достоверно чаще выявлялась у больных с артериальной гипертензией 2—3-й степени тяжести и с тенденцией к достоверности — у больных с ожирением 2—3-й степени. Гипертриглицеридемия и гиперхолестеринемия, характерные для изменений жирового метаболизма при нарушенной толерантности к глюкозе и диабете, достоверно чаще диагностировались у больных COVID-19, чем в группе пациентов с острой и хронической патологией легких без доказанного инфицирования SARS-CoV-2, но только в группе больных в возрасте 41—60 лет. Выводы. Новая коронавирусная инфекция, осложненная пневмонией, протекает у больных в возрасте 41—80 лет с высокой частотой случаев гипергликемии и кетонурии. Частота развития впервые выявленного СА у таких пациентов составляет 9—13%.

Авторы:

Вечорко В.И.
Евсиков Е.М.
Байкова О.А.
Дорошенко Д.А.

Издание: Профилактическая медицина
Год издания: 2021
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2021.-N 6.-С.58-65. Библ. 14 назв.
Просмотров: 19

Рубрики
Ключевые слова
covid-19
sars-cov-2
автоматический
анализ
анализатор
анамнез
артериальная
больные
вирус
вирусные
возраст
впервые
вывод
выделение
высокий
выявление
выявленный
гемоглобин
гипергликемическая
гипергликемия
гипертензии
гипертриглицеридемия
гиперхолестерин
гликированный
глюкоза
глюкозурия
голод
госпитализации
госпитализированные
групп
данные
диабет
диагноз
диагностика
диагностических
динамика
дополнительного
единичн
женщин
жирового
заболевания
значению
изменение
изучению
инфекцией
инфекции
инфекционная
инфицирование
инфицированная
исследование
исходный
кетон
кетоновый
клиники
клиническая
ключ
контроль
концентрация
коронавирусные
крови
лабораторная
легкая
лет
лечение
манифестный
медицинская
место
метаболизм
метод
мкб
москва
мужчин
нарушение
натощак
недостаточное
новая
новые
нормализация
нужды
обмен
ожирение
осложнение
осложненный
острая
оценка
патологии
патологическая
пациент
период
пневмонией
пневмония
показатели
пола
помощи
поражение
портал
после
послед
признаки
проведение
проведения
протек
профилактика
работа
развитие
регресс
результата
риск
сахарный
сердечн
слова
случаев
смерти
состав
состояние
стационар
стационарная
степени
сша
толерантность
тяжести
увеличение
углеводные
уровень
уровни
характерного
хронической
цель
центр
частота
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 18.219.207.11)
Яндекс.Метрика