Иктерогеморрагический лептоспироз у ребенка грудного возраста: клинический случай

Аннотация:

Лептоспироз относится к группе зоонозных инфекций с природной очаговостью. Возбудителем болезни являются патогенные лептоспиры вида Leptospira interogans. В природных очагах источниками инфекции служат грызуны (мыши, водяные крысы), дикие животные, а в хозяйственных очагах — домашний скот, собаки, домовые мыши, крысы. Животные выделяют лептоспиры с мочой и фекалиями, рогатый скот — с молоком. Заражение человека происходит пищевым, водным и контактным путями (через поврежденные кожные покровы и слизистую оболочку верхнего отдела пищеварительного тракта). С места входных ворот возбудитель распространяется по лимфатическим сосудам, преодолевает защитный барьер лимфатических узлов и проникает в кровь, что сопровождается диссеминацией лептоспир в различные органы и ткани (печень, почки, головной мозг и др.), в которых происходит размножение возбудителя. Установлено, что первичная диссеминация лептоспир в организме протекает бессимптомно и совпадает с инкубационным периодом заболевания. Вторичная бактериемия характеризует начало болезни и приводит к повторной диссеминации с поражением лептоспирами почек, печени, оболочек и вещества головного мозга, сердца. Гибель части лептоспир при вторичной бактериемии сопровождается быстрым нарастанием симптомов интоксикации, миалгии, геморрагического синдрома. Длительность инкубационного периода лептоспироза варьирует от 3 до 12 сут. В условиях спорадической заболеваемости детей лептоспирозом возрастает значение своевременной диагностики и лечения этого заболевания с целью предупреждения развития осложнений и неблагоприятных исходов болезни. Приведены данные литературы и собственное клиническое наблюдение лептоспироза с благоприятным исходом у ребенка грудного возраста, протекавшего с поражением почек, гнойным менингитом, геморрагическим синдромом на фоне врожденного порока сердца. Описание симптоматики и течения лептоспироза у ребенка представлено в виде анализа клинической ситуации с целью медицинского образования, в т.ч. по вопросам дифференциальной диагностики с вирусными гепатитами.

Авторы:

Издание: Вопросы современной педиатрии
Год издания: 2021
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2021.-N 2.-С.166-170. Библ. 19 назв.
Просмотров: 19