Количественные и качественные изменения клеток крови при COVID-19

Аннотация:

Цель. Установить связь гематологических нарушений с патогенезом, течением и исходами COVID-19. Обследованы 235 госпитальных пациентов в остром периоде COVID-19 со среднетяжёлой и тяжёлой формами болезни на фоне антикоагулянтной и иммуносупрессивной терапии. Изучали гемограмму и морфологию клеток крови, а также функциональное состояние тромбоцитов методом проточной цитометрии в сопоставлении с клинической картиной и синтезом маркёров воспаления. Для оценки сократительной функции тромбоцитов использовали тест кинетики контракции (ретракции) сгустков крови в сочетании со сканирующей электронной микроскопией тромбоцитов и сгустков крови. В результате наряду с гемолитической анемией, нейтрофилёзом и лимфопенией в крови пациентов присутствуют незрелые формы эритроцитов и лейкоцитов вследствие активации гемопоэза. Контракция сгустков крови при COVID-19 нарушена, особенно при тяжёлом течении заболевания и летальных исходах, а также при наличии сопутствующих заболеваний, включая гемобластозы, ишемическую болезнь сердца и острые нарушения мозгового кровообращения. У пациентов-мужчин изменения контракции более выражены. Подавление контракции прямо коррелирует с признаками анемии и коагулопатии, включая уровень D-димера, что подтверждает патогенетическую значимость сжатия сгустков крови при COVID-19. Снижение сократительного потенциала тромбоцитов обусловлено умеренной тромбоцитопенией в сочетании с хронической активацией и вторичной дисфункцией тромбоцитов. Строение и клеточный состав сгустков крови зависят от полноты контракции; сгустки с неполной контракцией характеризуются высокой порозностью, низким содержанием деформированных многогранных эритроцитов (полиэдроцитов) и равномерным распределением фибрина. Вывод. В патогенезе COVID-19 участвуют клетки крови, которые претерпевают как количественные, так и качественные изменения; одним из протромботических механизмов может быть нарушение контракции сгустков крови.

Авторы:

Издание: Казанский медицинский журнал
Год издания: 2021
Объем: 15с.
Дополнительная информация: 2021.-N 2.-С.141-155. Библ. 30 назв.
Просмотров: 16