Связь маркеров эндотелиальной дисфункции с выраженностью депрессии у пациентов среднего возраста с церебральной микроангиопатией

Аннотация:

Цель исследования. Оценить, как соотносятся уровни периферических маркеров воспаления и эндотелиальной дисфункции с выраженностью депрессии у пациентов среднего возраста с церебральной микроангиопатией. В обсервационном исследовании у амбулаторных пациентов (n=262, 42,1% мужчин, 57,9% женщин, средний возраст 54,2+7 лет) оценивали выраженность депрессивных расстройств с помощью Госпитальной шкалы депрессии. Уровни периферических маркеров эндотелиального воспаления (С-реактивный белок (СРВ), моноцитарный хемоаттрактантный протеин-1 (МСР-1)) и эндотелиальной дисфункции (эндотелин-1, активность эндотелиальной NO-синтазы, фактор роста эндотелия сосудов, количество десквамированных эндотелиоцитов, белок S100, фактор фон Виллебранда, фибриноген) определяли иммуноферментным методом. Исходная выборка пациентов разделена на две группы с клинической (n=146) и субклинической (n=116) депрессией. На основании показателей исследуемых биомаркеров эндотелиальной дисфункции проведен факторный анализ для расчета интегративного показателя эндотелиальной функции (ИПЭФ). В результате пациенты с клинически очерченной депрессией по сравнению с пациентами с субклинической депрессией имели повышенный уровень периферических маркеров воспаления (СРБ 6,11 против 2,03 мг/л; р<0,05; МСР-1 2,02 против 0,66 нг/мл; р<0,05). Тяжесть депрессии прямо коррелировала с уровнем периферических маркеров воспаления (СРБ, r=0,85, р<0,05; МСР-1, r=0,8, р<0,05 соответственно). Пациенты с клинически выраженной депрессией характеризовались меньшим ИПЭФ по сравнению с пациентами с субклинической депрессией (0,12+0,04 против 1,14+0,3 усл. ед. соответственно; р<0,05). Отношение шансов развития депрессии с учетом поправки на возраст, ожирение, сахарный диабет 2-го типа в зависимости от уровня периферических маркеров воспаления и ИПЭФ составило: СРБ OR 1,5; 95% АИ (1,3—1,8), р<0,001; МСР-1 OR 1,67; 95% АИ (0,63—2,85), р<0,001; ИПЭФ OR 1,21; 95% АИ (1,19—1,35), р<0,001. Депрессия у пациентов среднего возраста с церебральной микроангиопатией, ассоциированной с артериальной гипертензией, формируется на фоне провоспалительной дисфункции эндотелия. Тяжесть депрессии зависит от степени дисфункции эндотелия. Ассоциация между степенью эндотелиальной дисфункции, провоспалительной активностью эндотелия и выраженностью депрессии относительно независима от возраста, ожирения, наличия сахарного диабета 2-го типа.

Авторы:

Издание: Журнал неврологии и психиатрии им.С.С.Корсакова
Год издания: 2021
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2021.-N 4.-С.7-11. Библ. 19 назв.
Просмотров: 26