Периодическая болезнь: основные проблемы диагностики и лечения

Аннотация:

Цель. Определить спектр основных проблем диагностики и лечения периодической болезни (ПБ) и факторы риска развития АА-амилоидоза. В рамках обсервационного исследования ретроспективно изучены клиническая картина, показатели воспалительной активности и факторы риска развития АА-амилоидоза у 241 больного ПБ, наблюдавшегося в клинике им. Е.М.Тареева в период с 2000 по 2020 г. Проведена пилотная оценка маркера воспалительной активности нейтрофилов S100A12 методом твердофазного иммуноферментного анализа в 2 группах больных ПБ разной активности. В результате основными проявлениями ПБ были типичные приступы перитонита и/или плеврита, а также острого экссудативного артрита, которые практически всегда начинались в детском или подростковом возрасте. Несмотря на наличие характерной клинической картины, диагноз ПБ часто устанавливали поздно — спустя 20-30 лет после появления первых симптомов. Развитие АА-амилоидоза, проявлявшегося протеинурией различной степени выраженности и/или нарушением функции почек, наблюдалось у 60% больных. Ведущими факторами риска амилоидоза были острый экссудативный артрит, а также низкая приверженность больных к лечению. Важное значение для профилактики амилоидоза имеют своевременное выявление и подавление персистирующего субклинического воспаления. Результаты исследования свидетельствуют о том, что с этой целью может быть использован белок S100A12. Основой лечения ПБ остается колхицин, а в случае резистентности к этому препарату — ингибиторы интерлейкина-1, такие как канакинумаб. Заключение. Поздняя диагностика ПБ указывает на низкую информированность врачей об этом заболевании, хотя несвоевременно начатое лечение может способствовать прогрессированию ПБ и развитию АА-амилоидоза.

Авторы:

Издание: Клиническая фармакология и терапия
Год издания: 2021
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2021.-N 2.-С.36-43. Библ. 31 назв.
Просмотров: 21