ТРАНСПЛАНТАЦИЯ ФЕКАЛЬНОЙ МИКРОБИОТЫ У ДЕТЕЙ: ПЕРВЫЙ ОПЫТ И ПЕРСПЕКТИВЫ КЛИНИЧЕСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ

Аннотация:

В последние годы установлена важная роль нарушений микробиоты кишечника и ее возможной коррекции у детей при онкологических и аутоиммунных заболеваниях. Цели статьи — обзор данных литературы по этому вопросу и описание собственного опыта трансплантации фекальной микробиоты (ТФМ) у детей с кишечной формой острой реакции «трансплантат против хозяина» (РТПХ). Проспективное одноцентровое исследование включало 7 пациентов в возрасте от 3 до 10 лет с кишечной формой РТПХ после трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток (алло-ТГСК). У детей по оценочным шкалам изучены клинические эффекты ТФМ на протяжении 120 суток после данной процедуры. Изменения состава фекальной мнкробиоты оценивали методом мультиплексной полимеразной цепной реакции (ПЦР). В результате в данных литературы показана существенная роль содержания и соотношения основных классов Firmicutes и Bacteroides в развитии иммунного ответа при онкологических заболеваниях и аутоиммунных процессах, а также возможность коррекции нарушений с применением ТФМ. Представлен собственный опыт ТФМ у детей с РТПХ кишечника и антибиотикорезистентными колитами. Полный и частичный ответ на терапию РТПХ через 120 дней достигнут у 6 (86% ) больных при отсутствии серьезных нежелательных явлений после ТФМ. С дня +3 после ТФМ отмечено повышение содержания В. fragilis gr., F. prausnitzii и E. coli (p<0,048, p<0,001, p<0,048 соответственно) при отсутствии различий по Bifidobacterium spp. и Lactobacillus spp. Заключение: сочетание системной иммуносупрессивной терапии с применением ТФМ у пациентов с резистентными к стандартной терапии кишечными формами РТПХ сопровождается выраженными клиническими ответами и типичными изменениями состава кишечной микробиоты при отсутствии серьезных неблагоприятных событий.

Авторы:

Издание: Педиатрия
Год издания: 2021
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2021.-N 3.-С.17-27. Библ. 56 назв.
Просмотров: 24