СРАВНИТЕЛЬНОЕ ИЗУЧЕНИЕ VASA VASORUM И НЕОИНТИМЫ В КОНДУИТАХ ДЛЯ КОРОНАРНОГО ШУНТИРОВАНИЯ

Аннотация:

Цель исследования — изучить предоперационные распространенность и выраженность гипертрофии интимы, а также уровень кровоснабжения артериальных и венозных кондуитов для коронарного шунтирования. Материалы и методы. Сегменты внутренней грудной артерии и большой подкожной вены (п=13) были попарно получены в процессе коронарного шунтирования и далее визуализированы сканирующей электронной микроскопией в обратно-рассеянных электронах. Анализ распространенности и толщины гипертрофии интимы, а также подсчеты числа и площади vasa vasorum выполнялись в программе ImageJ. Результаты. Гипертрофия интимы была более характерна для большой подкожной вены в сравнении с внутренней грудной артерией (9/13 (69,2%) и 7/13 (53,8%) соответственно), хотя это различие не достигало статистической значимости. Отношение наибольшей толщины неоинтимы к наименьшей коррелировало с процентом стеноза (г=0,875, р<0,0001), площадью (г=0,45, р=0,023) и количеством (r=0,47, р=0,015) vasa vasorum в кондуитах, подтверждая гипотезу о возможном участии этих сосудов в развитии гипертрофии интимы, при этом площадь vasa vasorum была больше в сосудах с >10% стенозом (р=0,051). Количество vasa vasorum в большой подкожной вене превышало таковое во внутренней грудной артерии (р=0,0005), причем это различие оставалось значимым после поправки на площадь адвентиции (р=0,027). Количество vasa vasorum на процент стеноза в большой подкожной вене также превышало таковое во внутренней грудной артерии (р=0,039) и сильнее коррелировало с гипертрофией интимы в большой подкожной вене по сравнению с внутренней грудной артерией (г=0,53 и г=0,27соответственно). Выводы. Гипертрофия интимы коррелирует с площадью и количеством vasa vasorum в кондуитах. В сравнении с внутренней грудной артерией большая подкожная вена характеризуется большим количеством и плотностью vasa vasorum. Количество vasa vasorum связано со стенозом большой подкожной вены сильнее, чем со стенозом внутренней грудной артерии. Это может свидетельствовать о значительной предрасположенности большой подкожной вены к возникновению адвентициального воспаления с последующим развитием гипертрофии интимы.

Авторы:

Издание: Ангиология и сосудистая хирургия
Год издания: 2021
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2021.-N 2.-С.121-126. Библ. 20 назв.
Просмотров: 23