Овариальный эндометриоз и проблема сохранения фертильности

Аннотация:

Цель. Провести обзор последних публикаций, касающихся современного ведения женщин с овариальным эндометриозом, не заинтересованных в беременности на данный момент времени, но желающих сохранить фертильность на будущее. Материалы и методы. Проведен анализ публикаций последних лет по заданной теме. Результаты. Овариальный эндометриоз связан с бесплодием по ряду причин, включая гонадотоксический эффект и снижение овариального резерва после хирургического лечения. Медикаментозное лечение может быть терапией первого выбора для пациенток с эндометриозом яичников и тазовой болью, которым незамедлительно не нужна беременность и нет экстренных причин для хирургического лечения, для предупреждения прогрессирования заболевания. Долговременная медикаментозная терапия после операции эффективна для профилактики рецидива эндометриомы, повторного хирургического лечения, дополнительного снижения овариального резерва и сохранения фертильности на будущее. Заключение. Ведение овариального эндометриоза должно быть персонализированным согласно намерениям и приоритетам пациентки. Долговременная терапия прогестинами является наиболее подходящим лечением для сохранения фертильности у женщин до применения хирургического лечения или вспомогательных репродуктивных технологий при необходимости. С современных позиций эндометриоз рассматривается как хроническое воспалительное иммуно- и гормонозави-симое системное гетерогенное заболевание, которое может быть представлено тремя различными фенотипами (поверхностный перитонеальный эндометриоз, эндометриоидная киста яичника - ЭКЯ и глубокий инфильтративный эндометриоз - ГИЭ). Заболевание поражает 10-15% женщин репродуктивного возраста, однако его распространенность может значительно возрастать среди женщин, страдающих хронической тазовой болью (от 15,4 до 71.4 %) или бесплодием (от 9,0 до 68,0 %).

Авторы:

Издание: Гинекология
Год издания: 2021
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2021.-N 2.-С.110-116. Библ. 48 назв.
Просмотров: 15