Оценка жесткости сосудистой стенки у пожилых пациентов с артериальной гипертонией во взаимосвязи с гериатрическими синдромами

Аннотация:

Цель. Изучить параметр жесткости сосудистой стенки (сердечно-лодыжечный сосудистый индекс (СЛСИ)) у пожилых пациентов с артериальной гипертонией (АГ) во взаимосвязи с синдромом старческой астении (ССА) и другими гериатрическими синдромами. Материал и методы. В исследование включено 160 пациентов в возрасте от 60 до 101 года, с верифицированной АГ I-III стадии. Оценивали фактический прием ранее назначенных лекарственных препаратов. Выполнялась комплексная гериатрическая оценка с проведением функциональных и нейропсихологических тестов для выявления гериатрических синдромов. Оценка жесткости сосудистой стенки проводилась методом объемной сфигмометрии (прибор VaSera-VS-1500, FUKUDA DENSHI, Япония) с определением показателя СЛСИ (CAVI — Cardio-Ankle Vascular Index). Результаты. Средний возраст включенных в исследование пациентов составил 77,2±8,1 лет (п=160): в группе пациентов без ССА 72,4±6,9 года (п=50), с преастенией 76,6±8,1 лет (п=50), пациенты с ССА 81,7±6,6 (п=60). Пациенты с ССА имели более высокий показатель СЛСИ, чем пациенты без ССА и с преастенией (10,3±1,6 vs 9,3±1,0 и 9,6±1,8, соответственно; р=0,002). В группе пациентов с ССА была выявлена отрицательная корреляция показателя жесткости сосудистой стенки и индекса массы тела (ИМТ) Rs=-0,392 (р=0,002), положительная корреляция между показателем СЛСИ и ортостатическими реакциями Rs=0,382 (р=0,003). В группе пациентов с преастенией отрицательные взаимосвязи выявлены с параметрами динамометрии Rs=-0,329 (р=0,019), ИМТ Rs=-0,343 (р=0,015) и физической активности Rs=-0,285 (р=0,047). В группе пациентов без ССА показатель жесткости сосудистой стенки ассоциировался с повышенным уровнем общего холестерина Rs=0,379 (р=0,009), низким уровнем физической активности Rs=-0,355 (р=0,015), а также отрицательные корреляции выявлены с тестом рисования часов и падениями (Rs=-0,458 (р=0,011) и Rs=-0,306 (р=0,031)). Заключение. Сосудистая жесткость на стадии ССА взаимосвязана со снижением ИМТ и ортостатической гипотензии. На этапе преастении выявлена взаимосвязь показателя сосудистой жесткости и снижение мышечной силы (по данным динамометрии). Таким образом, жесткость сосудистой стенки ассоциируется с маркерами самого ССА.

Авторы:

Издание: Российский кардиологический журнал
Год издания: 2021
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2021.-N 4.-С.32-38. Библ. 20 назв.
Просмотров: 19