Обеспеченность витамином D и показатели кальций-фосфорного обмена у детей с избыточной массой тела и ожирением

Аннотация:

Ожирение - это многофакторное заболевание, распространенность которого за последние несколько десятилетий увеличилась во всем мире во всех возрастных группах. Имеются данные о патогенетической роли витамина D в формировании ожирения. Однако исследования, касающиеся особенностей кальций-фосфорного обмена у детей с ожирением, единичны, поэтому данные о распространенности дефицита витамина D, стратифицированные по категориям индекса массы тела (ИМТ), об особенностях кальций-фосфорного гомеостаза и взаимоотношений между концентрацией паратгормона (ПТГ) и 25(OH)D у детей с ожирением представляют научный и практический интерес. Цель исследования - оценить обеспеченность организма детей витамином D, проанализировать соотношение отдельных биохимических маркеров метаболизма костной ткани [концентрации кальция (Са), фосфора (Р), ПТГ, активности щелочной фосфатазы (ЩФ)] в зависимости от ИМТ. Материал и методы. В поперечное (одномоментное) исследование были включены 77 детей с различными массо-ростовыми показателями в возрасте от 8 до 10 лет. Все дети были разделены на 3 группы: 1-я - 26 человек с нормальной массой тела, 2-я - 29 детей с избыточной массой тела, 3-я - 22 ребенка с ожирением. У всех детей в сыворотке крови определяли концентрацию 25(OH)D, ПТГ, Са, Р и активность ЩФ. Результаты. Сниженная обеспеченность витамином D выявлена во всех группах. Однако дети с нормальным ИМТ имели более высокую концентрацию 25(OH)D - 32,65 нг/мл [15,96; 44,4] против 23,6 нг/мл [11,3; 34,54] (р=0,001) у детей с избыточной массой тела и 12,51 нг/мл [5,7; 19,1] (р=0,014) у детей с ожирением]. При нарастании ИМТ отмечено снижение уровня 25(OH)D (г=-0,480, р<0,05). Дефицит витамина D у детей с ожирением (86,4%) встречался в 2,3 раза чаще, чем среди детей с избыточной массой тела (р=0,002), и в 2,8 раза чаще, чем среди детей с нормальной массой тела (р=0,001). Концентрация П ТГ у всех детей находилась в пределах физиологической нормы, при этом имела место умеренная отрицательная корреляционная связь между уровнями ПТГ и 25(OH)D (г=-0,44, р<0,05). Также была обнаружена умеренная обратная корреляционная связь между концентрацией ПТГ и общего Са (г=-0,38, р<0,05) и Р (г=-0,41, р<0,05). С увеличением Z-score ИМТ/возраст наблюдалось снижение концентрации Са в сыворотке крови (г=-0,497, р<0,05). Содержание Р и активность ЩФ в сыворотке крови находились в пределах физиологической нормы у всех детей, однако в группе детей с избыточной массой тела и ожирением эти показатели были статистически значимо ниже по сравнению со здоровыми сверстниками (р<0,05). Заключение. У детей с избыточной массой тела и ожирением дефицит и недостаточность витамина D регистрируются статистически значимо чаще по сравнению со здоровыми детьми. При увеличении ИМТ наблюдается тенденция к снижению уровня Са, Р и ЩФ.

Авторы:

Издание: Вопросы питания
Год издания: 2021
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2021.-N 2.-С.83-90. Библ. 26 назв.
Просмотров: 17