Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Предикторы безуспешной эндоваскулярной реканализации хронических окклюзий коронарного русла


Аннотация:

Объем эндоваскулярных вмешательств при хронических окклюзиях коронарных артерий (ХОКА) остается небольшим во всем мире. Основными причинами низкой частоты интервенций служит сложность процедуры и риск интраоперационных осложнений. В связи с этим особую роль играет поиск предикторов безуспешного эндоваскулярного вмешательства при ХОКА. Это позволит производить тщательный отбор пациентов, у которых можно наблюдать максимальный эффект от операции. Цель. Выявить предикторы безуспешной эндоваскулярной реканализации ХОКА. Материал и методы. Настоящая работа представляет собой ретроспективное исследование, в которое были включены в период с ноября 2017 по июнь 2019гг пациенты (п=180) с хронической формой ишемической болезни сердца, у которых имелось многососудистое поражение в сочетании с ХОКА. У всех пациентов предпринималась попытка достижения полной реваскуляризации миокарда. В зависимости от успеха вмешательства пациенты были разделены на две группы: полной реваскуляризации (восстановление перфузии) миокарда и неполной реваскуляризации миокарда. Период наблюдения составил 12 мес. Результаты. Все исходные характеристики пациентов в сравниваемых группах были схожими. Частота успешной реканализации (восстановление тока крови по коронарной артерии) окклюзии составила 79,5%. Многофакторный регрессионный анализ показал, что кальциноз ХОКА (р<0,001), исходный SYNTAX Score (Synergy between Percutaneous Coronary Intervention with TAXUS and Cardiac Surgery) >32 баллов (p=0,006), длина ХОКА >30 мм (p=0,046) и локализация ХОКА в огибающей артерии (р<0,01) являются статистически значимыми предикторами безуспешной эндоваскулярной реканализации ХОКА. Для оценки прогностической значимости модели проведен ROC-анализ, и рассчитана площадь под кривой AUC (Area Under Curve), значение которой составило 0,87, что говорит о высоком предикативном качестве модели. Чувствительность и специфичность модели составили 78 и 81%, соответственно. Заключение. Исследование показало, что значимыми предикторами безуспешной реканализации ХОКА служат наличие кальциноза ХОКА, SYNTAX Score >32 баллов, длина ХОКА >30 мм и локализация ХОКА в огибающей артерии.

Авторы:

Васильев Д.К.
Руденко Б.А.
Шаноян А.С.
Шукуров Ф.Б.
Фещенко Д.А.

Издание: Кардиоваскулярная терапия и профилактика
Год издания: 2021
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2021.-N 3(1).-С.49-56. Библ. 31 назв.
Просмотров: 18

Рубрики
Ключевые слова
area
corona
in
roc-анализ
score
tax
анализ
аортокоронарное
артерии
болезнь
болезньПрофине
включениями
вмешательства
восстановление
высокий
групп
длина
достижение
зависимости
значению
значимости
игровая
интраоперационная
исследование
исход
исходный
ишемическая
кальциноз
качества
ключ
коронарная
коронарной
коронарные
кривая
крови
локализации
максимальная
материал
метод
миокард
мирового
многососудистый
многофакторный
модели
наблюдение
наличия
настоящие
небольших
неполные
низкие
объем
окклюзия
операции
осложнение
основной
особый
отбор
оценка
пациент
период
перфузии
площадь
поза
поиск
полная
попытка
поражение
предикторы
причина
проведения
прогностическая
процедура
работа
разделение
реваскуляризация
регрессионный
результата
реканализация
ретроспективная
риск
роль
русло
связей
сердца
слова
сложные
состав
сосуды
специфичность
статистические
ток
успехе
характеристика
хроническая
хронически
хронической
цель
частота
чрескожная
чувствительность
шунтирование
эндоваскулярная
эффект
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 3.149.255.60)
Яндекс.Метрика