Профили сердечно-сосудистого риска и результаты стресс-эхокардиографии у пациентов с гипертензивной реакцией на нагрузку

Аннотация:

Цель. Провести сравнительный анализ маркеров высокого сердечно-сосудистого риска (ССР) и результатов стресс-эхокардиографии (ЭхоКГ) в зависимости от типа реакции артериального давления (АД) на физическую нагрузку у пациентов без стенозирующего поражения коронарных артерий. Материал и методы. В наше одноцентровое кросс-секционное исследование было включено 96 пациентов без гемодинамически значимых стенозов коронарных артерий по данным коронарографии или мультиспиральной компьютерной томографии-коронарографии. Всем пациентам было выполнено физикальное обследование, оценка уровня ССР на основании имеющихся данных, электрокардиография, ультразвуковое сканирование брахиоцефальных артерий, ЭхоКГ, стресс-ЭхоКГ на тредмиле. Результаты. По результатам тестов пациенты были разделены на группы с гипертензивной реакцией (п=41) и с нормальной реакцией на нагрузку (п=55). Пациенты с гипертензивной реакцией АД на нагрузку имели достоверно больше значения индексированных показателей массы миокарда левого желудочка (ЛЖ) (100,0 (90,0; 107,0) r/M2vs76,0 (68,0; 91,0) г/м2, р<0,0000001) и объёма левого предсердия (36,7 (32,0; 46,0) мл/м2 vs 29,7 (26,3; 32,0) мл/ м2, р=0,000003). Также был выше уровень ССР по шкале SCORE (5,0 (2,0; 6,0) vs 2,0 (1,0; 3,0), р=0,004), больные чаще имели ассоциированные клинические состояния (36,6% vs 12,7%, х2=7,57, р=0,006) и нарушение диастолической функции ЛЖ (39,02% vs 78,18%, х2=15,21, р=0,0001). При стресс-ЭхоКГ патологический прирост АД был ассоциирован с худшей толерантностью к нагрузке (7,4 (5,6; 10,0) METs vs 10,2 (8,4; 11,95) METs, р=0,000041) и более частыми преходящими нарушениями регионарной сократимости (46,34% vs 1,8%, р<0,00001) преимущественно боковой и нижней стенок ЛЖ. Заключение. Несмотря на отсутствие стенозов коронарных артерий, пациенты с гипертензивной реакцией АД на нагрузку достоверно чаще имеют маркеры высокого ССР, требуют более тщательного наблюдения и контроля факторов риска. Также гипертензивная реакция на нагрузку ассоциирована с более частыми нарушениями регионарной сократимости даже при отсутствии стенозов коронарных артерий.

Авторы:

Издание: Российский кардиологический журнал
Год издания: 2021
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2021.-N 5.-С.34-41. Библ. 15 назв.
Просмотров: 18