Гормональные детерминанты предгипертензии в случайной выборке жителей г. Санкт-Петербурга (по материалам ЭССЕ-РФ)

Аннотация:

Цель. Определение ассоциации предгипертензии (ПГ) с кардиометаболическими и гормональными факторами в популяционной выборке жителей г. Санкт-Петербурга. Материал и методы. В рамках эпидемиологического исследования "ЭССЕ-РФ" обследована случайная выборка из 1600 жителей г. Санкт-Петербурга в возрасте 25-64 лет. Все участники подписали информированное согласие и заполнили утвержденные вопросники. Выполнены антропометрия, сбор венозной крови натощак, измерение артериального давления (АД) — аппаратом OMRON (Япония) дважды на правой руке в положении сидя с расчетом среднего АД. Респонденты в зависимости от уровня АД и наличия антигипер-тензивной терапии разделены на 3 группы: оптимального АД (АД <120/80 мм рт.ст.), ПГ (АД 120-139/80-89 мм рт.ст.) и артериальной гипертензии (АГ) (АД >140/90 мм рт.ст. или антигипертензивная терапия). В крови определены инсулин, N-концевой предшественник мозгового натрийуретического пептида (NT-proBNP), тиреотропный гормон, С-реактивный белок (СРВ), утренний кортизол, лептин, адипонектин. Индекс инсулинорезистентности рассчитан с помощью НОМА-модели (Homeostatic Model Assessment) по формуле (глюкоза (ммоль/л) х инсулин (мкМЕ/мл)) + 22,5. Математико-статистический анализ данных реализован с помощью программы SPSS Statistics 26. Результаты. Проанализированы данные 1591 участника. Среди обследованных лиц преобладали женщины (1025 (64,4%)). При увеличении АД от оптимального к ПГ, АГ у респондентов мужского и женского пола отмечается рост уровня СРВ, инсулина, HOMA-IR и лептина. В женской популяции, кроме того, увеличивается распространенность гиперинсулинемии и инсулинорезистентности. Методом множественного логистического регрессионного анализа с поправкой на пол, возраст, ожирение по критерию индекса массы тела >30 кг/м2 и окружности талии (окружность талии >102 см для мужчин и 88 см для женщин) выявлены ассоциации ПГ с повышением инсулина >173,0 пмоль/л (2,99 [1,22;7,36], р=0,017), HOMA-IR >2,9 (2,12 [1,42;3,19], р<0,0001) и ассоциации АГ с повышением инсулина >173,0 пмоль/л (2,14 [1,30;3.543, р=0,003), HOMA-IR >2,9 (1,83 [1,39;2,42], р<0,0001), утреннего кортизола >536 нмоль/л (1,59 [1,25;2,05], р<0,0001), NT-proBNP >125 пг/мл (2,05 [1,32;3,20], р=0,002). Заключение. В случайной выборке жителей г. Санкт-Петербурга шансы обнаружения ПГ гиперинсулинемия увеличивает в 3 раза, инсулинорезистентность — в 2 раза.

Авторы:

Издание: Российский кардиологический журнал
Год издания: 2021
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2021.-N 5.-С.67-73. Библ. 15 назв.
Просмотров: 20