Перспективы применения метформина у пациентов с нарушением уратного обмена

Аннотация:

Метформин является одним из старейших и вместе с тем актуальных и эффективных препаратов для лечения сахарного диабета типа 2. Вместе с тем механизм сахароснижающего эффекта до недавнего времени не был полностью ясен. Современные данные позволяют предполагать, что механизм действия метформина способствует развитию противовоспалительного эффекта, а также снижению уровня мочевой кислоты, и его прием может быть потенциально полезен для пациентов с гиперурикемией и подагрой. Подагра и сахарный диабет (СД) - обменные заболевания, в основе патогенеза которых лежит избыток в организме органических молекул, в первом случае - мочевой кислоты (МК), во втором - глюкозы. Предполагается, что МК может принимать участие и в патогенезе СД типа 2 (СД 2). Потенциальные механизмы развития уратиндуцированного нарушения обмена глюкозы могут быть обусловлены уратной ингибицией пролиферации В-клеток островков поджелудочной железы через внеклеточную сигнальную регуляцию киназ и ингибирования аденозинмонофосфат-протеинкиназного (adenosine monophosphate-activated protein kinase - AMPK) пути, что способствует глюконеогенезу. В условиях гиперурикемии (ГУ) уратиндуцированное снижение продукции клетками эндотелия оксида азота сопровождается редукцией инсулин-опосредованного поглощения глюкозы, при этом происходит высвобождение активных молекул кислорода, что приводит к повышению местного парциального давления кислорода, развитию воспалительной реакции, снижению чувствительности к инсулину, а также гликированию белков и снижению транскрипции генов инсулина. И наоборот, наличие нарушений углеводного обмена может способствовать ГУ: и гиперинсулинемия, и инсулинорезистентность снижают почечную экскрецию МК

Авторы:

Издание: Терапевтический архив
Год издания: 2021
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2021.-N 5.-С.628-634. Библ. 76 назв.
Просмотров: 21