Роль семейства ангиотензинов в патогенезе воспалительных заболеваний суставов

Аннотация:

Значимое гуморальное влияние ренин-ангиотензин-альдостероновой системы на регуляцию деятельности сердечно-сосудистой системы и уровня артериального давления издавна и широко известно. Однако идентификация и расшифровка новых компонентов ренин-ангио-тензин-альдостероновой системы в последние годы позволяет значительно расширить диапазон ее потенциального воздействия на организм. Практически значимым для терапевтов широкого профиля может стать противовоспалительный эффект препаратов, блокирующих ангиотензин II и его рецепторы, в том числе и при ревматических заболеваниях, посредством их воздействия на снижение концентрации медиаторов воспаления и процессов ангиогенеза. Продемонстрированные в экспериментах in vitro и in vivo органопротективные и противовоспалительные потенциалы лекарственных препаратов, уменьшающих выработку ангиотензина, позволяют рассматривать их как ангиотропные средства 1-го ряда у пациентов с ревматоидным артритом, особенно при наличии патологии сердечно-сосудистой системы и почек. В числе основных групп хронических заболеваний показано, что именно ревматические заболевания, и в первую очередь ревматоидный артрит (РА), представляющий собой аутоиммунное воспалительное заболевание, сопровождающееся прогрессирующей деструкцией суставов, поражением внутренних органов и широким мультиморбидным спектром, способствуют значительному увеличению роста обращаемости к специалистам первичного звена. Последнее ввиду развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и патологии почек обусловливает более высокий риск смерти больных РА по сравнению с общей популяцией. Так, в масштабном популяционном проспективном многоцентровом международном исследовании COMORA (COMOrbidities in Rheumatoid Arthritis), посвященном оценке распространенности мультиморбидной патологии при РА и ее терапии, включавшем 3920 пациентов (средний возраст 56±13 лет, женщин 81,7%, длительность болезни 9,6±8,7 года, DAS28 3,7±1,6) из 17 стран с 5 континентов, вероятность сердечно-сосудистого риска (включая измерение артериального давления, общего сывороточного холестерина, уровня глюкозы в крови и креатинина сыворотки) определялась у 59,4% пациентов. Сердечно-сосудистые катастрофы (инфаркт миокарда/инсульт) стали одной из наиболее часто встречаемых сопутствующих РА патологий и регистрировались у 236 (6%) пациентов с РА.

Авторы:

Издание: Терапевтический архив
Год издания: 2021
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2021.-N 5.-С.635-639. Библ. 42 назв.
Просмотров: 21