Обострение астмы и нейтрофильный сегмент воспаления бронхов у пациентов с холодовой гиперреактивностью дыхательных путей

Аннотация:

Нейтрофилы могут играть значительную роль в формировании бронхиального воспаления при обострении бронхиальной астмы (БА) у больных с холодовой гиперреактивностью дыхательных путей (ХГДП). Цель. Оценить роль нейтрофилов в динамике воспалительного паттерна бронхов при обострении БА у пациентов с ХГДП. Материалы и методы. У 31 больного (средний возраст (37,2±2,7) лет) персистирующей БА со среднетяжелым обострением и ранее установленной холодовой гиперреактивностью дыхательных путей при проведении стандартной изокапнической гипервентиляции холодным (-20 С, 3 мин) воздухом (ИГХВ) оценивали уровень контроля БА (Asthma Control Test, ACT, баллы), функцию внешнего дыхания (объем форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ,), максимальная объемная скорость выдоха на уровне 25-75% форсированной жизненной емкости легких (МОС25 )), исследовали индуцированную мокроту (ИМ) исходно и через 24 нед наблюдения. На момент обследования больным с целью купирования обострения в течение первых 10 дней дополнительно назначался преднизолон перорально (в максимальной дозе 30 мг), затем 24 нед они продолжали лечение комбинацией будесонид/формотерол (640/18 мкг/сут). Результаты. На момент первичного обследования ACT составил 17,0 (13,0; 19,5) баллов, ОФЕ1 89,1±3,9%, число нейтрофилов в мокроте 55,9±5,6%. В конце лечения уровень контроля над астмой составил 22,0 (17,0; 24,5) (р=0,037), ОФВ, 96,2±2,9% (р=0,038), количество нейтрофилов в ИМ снижалось, но оставалось достаточно высоким (40,0±5,5%; р =0,048); число эозинофилов не изменялось. Построено уравнение линейной регрессии, показавшее зависимость между исходно высоким количеством нейтрофилов в мокроте, другими клеточными элементами мокроты, уровнем контроля над болезнью и степенью выраженности реакции бронхов после проведения острой бронхопровокационной пробы ИГХВ. Заключение. Обострение у больных бронхиальной астмой с холодовой гиперреактивностью дыхательных путей ассоциируется с увеличением нейтрофильного пула бронхиального воспалительного инфильтрата и коррелирует со степенью выраженности реакции на холодовую бронхопровокацию и уровнем контроля над заболеванием.

Авторы:

Издание: Бюллетень сибирской медицины
Год издания: 2021
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2021.-N 2.-С.71-78. Библ. 23 назв.
Просмотров: 19