Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Ультразвук легких у пациентов с пневмонией, вызванной COVID-19: сравнение с данными компьютерной томографии. Обсервационное проспективное клиническое исследование


Аннотация:

Наиболее тяжелой формой новой коронавирусной инфекции COVID-19 является пневмония. Большая площадь повреждения, высокая летальность при COVID-19 ставят задачу быстрой прикроватной диагностики и динамического мониторинга объема и характера повреждения легочной ткани. Таким инструментом стало ультразвуковое исследование (УЗИ) легких. Цель исследования. Сравнение данных, получаемых при компьютерной томографии (КТ) и УЗИ легких, а также точности ультразвуковой посегментной верификации зон повреждения у пациентов с пневмонией, вызванной коронавирусом тяжелого острого респираторного синдрома - 2 (SARS-CoV-2). Материалы и методы. В обсервационное проспективное клиническое исследование включено 388 пациентов в возрасте 18-75 лет с подтвержденным диагнозом пневмонии, вызванной COVID-19, или подозрением на COVID-19. УЗИ легких выполняли в течение 24 ч после проведения КТ органов грудной клетки. При проведении КТ определяли патологические признаки инфильтрации и консолидации легких, которые регистрировали по сегментам легких. УЗИ легких проводили по «Русскому протоколу», ультразвуковые признаки В-линий и консолидации также регистрировали на основании проекции сегментов легких на грудную стенку. Был проведен анализ для описания и обобщения распределений переменных. Оценку чувствительности и специфичности ультразвуковых методов проводили на основании ROC-анализа по «золотому стандарту» КТ. Результаты. Двустороннее вовлечение было обнаружено в 100% случаев. Характерными для пневмонии, вызванной коронавирусной инфекцией, признаками на КТ стали уплотнение легочной паренхимы по типу «матового стекла», утолщенная плевра, консолидация, ретикулярные уплотнения интерстиция, симптом «булыжной мостовой». При УЗИ легких и плевры выявляемые признаки соответствовали признакам КТ. Наиболее часто при УЗИ встречались В-линии (мультифокальные, дискретные или сливающиеся) и консолидация различных объемов легочной ткани. Чувствительность УЗИ легких в точности посегментной диагностики повреждения признаком инфильтрации составила 87,9%, а специфичность — 91,5 % (площадь под ROC-кривой 0,939, р<0,001). Чувствительность ультразвукового признака консолидации составила 84,6%, специфичность — 79,2% (площадь под ROC-кривой 0,846, р < 0,001). Заключение. Использование УЗИ легких у пациентов с COVID-19 позволяет выявить оценить объем и характер повреждения легочной ткани. Таким образом, УЗИ легких продемонстрировало точность, сравнимую с КТ органов грудной клетки, при выявлении повреждения легких у пациентов с COVID-19.

Авторы:

Лахин Р.Е.
Жирнова Е.А.
Щеголев А.В.
Йованикич О.
Железняк И.С.
Меньков И.А.
Салухов В.В.
Чугунов А.А.

Издание: Вестник интенсивной терапии
Год издания: 2021
Объем: 12с.
Дополнительная информация: 2021.-N 2.-С.82-93. Библ. 26 назв.
Просмотров: 16

Рубрики
Ключевые слова
covid-19
rocанализаа
sars-cov-2
анализ
болезни
большая
быстрый
верификация
включениями
возраст
вызванные
высокий
выявление
грудная
данные
двусторонний
диагноз
диагностика
динамическая
задач
зоны
инструмент
интерстиция
инфекцией
инфекции
инфекционные
инфильтрация
использование
исследование
исследования
клетки
клиническая
клинические
ключ
компьютерная
консолидация
контролируемые
коронавирус
коронавирусные
легкая
легкие
легочная
лет
летальность
материал
метод
методов
мониторинг
мост
мультифокальные
новые
обнаружение
образ
объем
описание
органов
основание
острая
оценка
паренхима
патологическая
пациент
переменным
плевра
площадь
пневмонией
пневмония
повреждение
повреждения
поза
пола
после
признаки
проведение
проведения
проекция
проспективные
протоколы
различный
распределение
регистр
результата
рентгеновская
респираторная
ретикулярная
сегмент
симптом
синдромы
сливы
слова
случаев
состав
специфичность
сравнение
сравнительные
стандартам
стекла
стенка
течения
типу
ткань
томография
точная
тяжелая
узи
ультразвук
ультразвуковая
уплотнение
утолщения
характер
характерного
цель
часы
чувствительность
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 3.144.8.79)
Яндекс.Метрика