Пневмомедиастинум на фоне коронавирусной пневмонии. Клинические наблюдения

Аннотация:

Спонтанный пневмомедиастинум - редкое осложнение вирусной пневмонии. Распространенность пневмомедиастинума среди пациентов с новой коронавирусной инфекцией неизвестна. Материалы и методы. Проанализированы три случая развития пневмомедиастинума у пациентов на фоне коронавирусной пневмонии. Проведены анализ и сопоставление клинических, рентгенологических, лабораторных данных. Результаты. Взаимосвязи между появлением пневмомедиастинума и изменениями лабораторных показателей крови, рекомендованных для оценки тяжести коронавирусной инфекции, а также взаимосвязи между медикаментозной терапией и частотой возникновения данного осложнения не выявлено. Вывод. Ведущей причиной спонтанного пневмомедиастинума, по-видимому, является тяжелое диффузное альвеолярное повреждение на фоне вирусной пневмонии. Пациенты с тяжелой пневмонией, развивающейся на фоне новой коронавирусной инфекции, составляют основную категорию больных отделений реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) в инфекционных стационарах в период пандемии. У 80-90% больных, госпитализированных в ОРИТ, развивается острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС), который является одним из ключевых патогенетических факторов, определяющих тяжесть течения заболевания. Спонтанный пневмомедиастинум — довольно редкое осложнение вирусной пневмонии. Сообщается о развитии данного осложнения при ОРДС, вирусных инфекциях, в частности при гриппе и пневмонии, вызванной редкими возбудителями, например Pneumocystis jirovecii, у иммунокомпрометированных пациентов. Распространенность данного осложнения среди пациентов с новой коронавирусной инфекцией неизвестна, основные источники представлены описаниями клинических случаев, среди которых больные с разрешением спонтанного пневмомедиастинума и улучшением состояния. Следует отметить, что описанное осложнение разрешается чаще спонтанно без необходимости оперативного вмешательства.

Авторы:

Издание: Вестник анестезиологии и реаниматологии
Год издания: 2021
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2021.-N 3.-С.23-29. Библ. 19 назв.
Просмотров: 21