Сравнение интеллектуального режима Intellivent-ASV с традиционным подходом к прекращению ИВЛ у пациентов после неосложненных кардиохирургических операций

Аннотация:

Цель исследования: сравнить эффективность и безопасность применения интеллектуального режима Intellivent-ASV® с врачебным протоколом отлучения от искусственной вентиляции легких у кардиохирургических пациентов. Материалы и методы. В рандомизированном контролируемом исследовании сравнили вентиляцию в полностью автоматизированном режиме Intellivent-ASV® (40 пациентов) и традиционную вентиляцию (40 пациентов), которой управляли восемь врачей отделения реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ). Сравнивали параметры вентиляции, все действия врачей по изменению настроек вентилятора и затраченное на это время, длительность вентиляционной поддержки в ОРИТ, безопасность проводимой респираторной поддержки путем сравнения величин движущего давления, дыхательного объема, уровня PEEP, частоту нежелательных событий в процессе отлучения, послеоперационные осложнения и летальность. Результаты. Получили статистически значимые различия по длительности респираторной поддержки в ОРИТ: 226±31 мин (Intellivent-ASV) против 271±78 мин (контрольная группа) (р=0,0013). Статистически значимо ниже количество вносимых изменений в настройки респиратора - 0 против 4(2-6), а также время, проведенное клиницистом около респиратора, в группе Intellivent-ASV 35 (25-53) с против 164±69 с в контрольной группе (р<0,001 в обоих случаях). В группе Intellivent-ASV проводилась статистически значимо более протективная вентиляция легких: меньшие значения driving pressure (6 (5-7) см вод. ст. против 7,25 (6,5-9,5) см вод.ст, р<0,001), дыхательного объема (6 (5,2-7,0) против 7 (6,0-9,5) мл/кг предсказанной массы тела; р<0,001), используемого Fi02 (26 (22-30)% против 34 (30-40)%) и уровня PEEP (5 (5,0-7,5) см вод.ст. против 7 (5-11,5) см вод.ст.) при отсутствии различий между группами по коэффициенту Ра02/Fi02. Статистически значимых различий по частоте нежелательных событий во время респираторной поддержки, длительности госпитализации в ОРИТ и в стационаре не получено. Заключение. Применение режима Intellivent-ASV® позволяет сократить временные затраты врача и нагрузку на медицинский персонал при проведении респираторной поддержки без ущерба безопасности пациента и качества проводимой вентиляции.

Авторы:

Издание: Вестник анестезиологии и реаниматологии
Год издания: 2021
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2021.-N 3.-С.36-45. Библ. 22 назв.
Просмотров: 26