Клиническое значение изменения минеральной плотности кости у ВИЧ-инфицированных пациентов с переломами конечностей

Аннотация:

Цель исследования - определение взаимосвязи показателя минеральной плотности кости и результатов оперативного лечения переломов длинных костей конечностей у ВИЧ-инфицированных пациентов. Материал и методы. Для анализа были отобраны 90 ВИЧ-инфицированных пациентов с закрытыми переломами длинных костей конечностей. Исследование минеральной плотности кости проведено 41 пациенту методом двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии. Определяли Т-критерий минеральной плотности кости по сравнению со значением у здорового человека в возрасте 30 лет. В периоде реабилитации пациентов наблюдали от выписки до момента консолидации перелома. Анализ структуры послеоперационных осложнений проведен у всех 90 пациентов. Результаты. Проанализированы результаты денситометрии у 41 ВИЧ-инфицированного пациента травматологического профиля в зависимости от стадии ВИЧ-инфекции и приема антиретровирусных препаратов в анамнезе в сопоставлении с результатами оперативного лечения. ВИЧ-инфицированные на IV стадии заболевания и более, а также получавшие антиретровирусную терапию в значительно большей степени подвержены риску получения низкоэнергетической травмы, чем пациенты на III стадии болезни и не получавшие ранее антиретровирусные препараты. Для ВИЧ-инфицированных пациентов на IV стадии заболевания и более, а также получавших антиретровирусную терапию, характерно развитие остеопении и остеопороза. У ВИЧ-инфицированных пациентов со снижением минеральной плотности кости значительно чаще после выполнения остеосинтеза отмечали миграцию фиксаторов, вторичное смещение отломков, замедленную консолидацию переломов и формирование ложных суставов. Заключение. Продвинутая стадия ВИЧ-инфекции - не повод для консервативной тактики лечения закрытых переломов длинных костей конечностей. При снижении минеральной плотности кости у ВИЧ-инфицированных пациентов необходимо применение малотравматичных методов остеосинтеза и использование фиксаторов с угловой стабильностью. Рекомендуется мультидисциплинарный подход для своевременной коррекции антиретровирусной терапии, назначения терапии остеопороза.

Авторы:

Издание: Инфекционные болезни. Новости. Лечение. Обучение.
Год издания: 2021
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2021.-N 2.-С.39-46. Библ. 24 назв.
Просмотров: 16