Морфофункциональные изменения в проводящих и респираторных отделах бронхолегочной системы при COVID-19 (аналитический обзор)

Аннотация:

В статье проанализирована проблема патогенеза COVID-19 (CoronaVirus Disease 2019), эпидемия которого началась с конца 2019 г. - начала 2020 г., с позиции бронхолегочной системы, с которой связан основной путь проникновения вируса данного инфекционного заболевания (SARS-CoV-1) с развитием тяжелой пневмонии, нередко с летальным исходом. И если изучение и результаты исследования этой проблемы в определенной мере освещены в литературе, то они касались главным образом респираторных регионов дыхательных путей (ДП), учитывая, что в основном с ними связаны осложнения, ведущие к летальному исходу. Вместе с тем исследования проводящих ДП отражены в единичных зарубежных работах, хотя имеются данные, предполагающие их немалый вклад в патогенез CОVID-19. В отечественной литературе подобной направленности исследования отражения не получили. Цель работы - определение роли эпителия респираторного тракта проводящих и респираторных отделов бронхолегочной системы в патогенезе CОVID-19. Методологически анализ проведен путем системного подхода на материале различных баз данных медико-биологической и биомедицинской научной информации, включая Index Medicus, PubMed, EMBASE, Cochrane и др., главным образом за 2020 г. Результаты. Дан анализ механизмов воздействия на морфофункциональное состояние слизистой оболочки ДП коронавирусной инфекции в зависимости от их отделов, включая проводящие и респираторные. Отражены методы и подходы к исследованию подобного влияния. Показана возможная роль нарушений морфофункционального состояния и защитных механизмов легких, приведены гипотезы и парадигмы о патогенезе коронавирусной инфекции. Результаты анализа свидетельствуют, что имеется целый комплекс морфофункциональных нарушений, обусловливающий развитие данной патологии, ее вирулентность. Установлена принципиальная роль эпителия респираторного тракта и отражен многоклеточный рецепторный тропизм в патогенезе CОVID-19. В заключение указывается на существенную роль эпителиальных клеток не только респираторных, но и проводящих отделов ДП, преимущественно реснитчатых, которые участвуют в патогенезе CОVID-19 не только с позиции функциональных рецепторов, но и в плане нарушений наиболее раннего ведущего защитного механизма - мукоцилиарного клиренса, существенно усугубляющих порочный круг патогенеза данной патологии.

Авторы:

Издание: Инфекционные болезни. Новости. Лечение. Обучение.
Год издания: 2021
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2021.-N 2.-С.69-77. Библ. 50 назв.
Просмотров: 21