Случай завозной тропической малярии у жителя Астрахани

Аннотация:

Малярия - одно из наиболее распространенных в мире паразитарных заболеваний с трансмиссивным механизмом передачи. В 2018 г. малярией во всем мире заболели 228 млн человек. В материалах доклада Всемирной организации здравоохранения по малярии за 2019 г. сообщается, что более чем в 80 странах мира зарегистрированы случаи малярии у человека. В том же году от малярии, по расчетам экспертов, умерли 405 тыс. человек. Почти 93% заболевших малярией были жителями Африканского континента. Цель исследования - описание клинического случая тропической малярии, зарегистрированной у жителя Астраханской области в 2020 г. Материал и методы. Описана эпидемическая ситуация по малярии в Астраханском регионе, начиная с момента ее официальной регистрации. Приводится пример завозного случая тропической малярии у жителя Астрахани. С1996 по 2020 г. в Астраханском регионе зарегистрировано 164 случая малярии, большинство из них составили завозные случаи (142 человека, 86,6%). Доля вторичных от завозной малярии и рецидивов заболевания - 6,7% (п=11). Результаты и обсуждение. Описан клинический случай тропической малярии у жителя Астрахани. Больной Ш., 34 лет, заболел 31.08.2020. У мужчины появился потрясающий озноб, температура тела повысилась до 39°С. После приема жаропонижающих средств обильно потел. В последующие дни отмечал ознобы, ощущение жара, потливость. Больного беспокоили резкая слабость, головная боль, тошнота, рвота. Температуру тела не измерял. С 20.02.2020 по 24.08.2020 находился в Западной Гвинее. В Астрахань прилетел 25.08.2020. 29.08.2020 выехал на отдых в Ялту (Республика Крым). В Астрахань вернулся 4.09.2020. 5.09.2020 в связи с ухудшением самочувствия и высокой температурой вызвал врача скорой медицинской помощи и был доставлен в приемное отделение ГБУЗ АО «ОИКБ им. A.M. Ничоги» с диагнозом «острая респираторная вирусная инфекция». После осмотра больного дежурным врачом был выставлен диагноз «малярия, среднетяжелое течение». Диагноз подтвержден лабораторно - в крови больного обнаружен P. falciparum. В связи с ухудшением состояния и развитием инфекционно-токсического шока больной находился на лечении в отделении интенсивной терапии и реанимации. В результате проведенного лечения наступило выздоровление. Данный случай представлен в связи с тем, что завозные случаи малярии периодически регистрируются в Астраханской области и в других регионах России. Нередко больным выставляются ошибочные диагнозы. Прежде всего это связано с тем, что в ряде случаев у медицинских работников нет настороженности в отношении малярии, не выявляются данные эпидемиологического анамнеза. Тропическая малярия имеет, как правило, тяжелое течение, при поздней постановке диагноза и несвоевременной терапии может наступить летальный исход. Кроме того, больные малярией в регионах с жарким климатом и наличием комаров представляют угрозу в эпидемиологическом плане, так как являются потенциальными источниками инфекции.

Авторы:

Издание: Инфекционные болезни. Новости. Лечение. Обучение.
Год издания: 2021
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2021.-N 2.-С.124-129. Библ. 5 назв.
Просмотров: 22