Клинические наблюдения инфекции COVID-19 у пациентов с хронической тромбоэмболической легочной гипертензией

Аннотация:

Представить клинические наблюдения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) у пациентов с хронической тромбоэмболической легочной гипертензией (ХТЛГ), перенесших хирургическое вмешательство в виде тромбэндартерэктомии из ветвей легочной артерии. За период с 2016 по 2020 г. в ФГБУ «НМИЦ им. акад. Е.Н. Мешалкина» Минздрава России было проведено 127 открытых хирургических вмешательств по лечению ХТЛГ в виде тромбэндартерэктомии. В данное исследование вошли 113 больных, включенных в диспансерного группу и регистр Центра, срок наблюдения за которыми составил более 6 месяцев после операции. Проведена оценка клинико-функциональных особенностей течения COVID-19 в изучаемой группе. В группе диспансерного наблюдения пациентов с ХТЛГ, перенесших хирургическое лечение, зарегистрировано 5 (4,4%) случаев COVID-19. У одного пациента течение заболевания было бессимптомным, у остальных - с типичными клиническими проявлениями и развитием двусторонней полисегментарной пневмонии. Случаев, потребовавших применения искусственной вентиляции легких, а также летальных исходов не зарегистрировано. Все пациенты с COVID-19 в качестве базисной терапии ХТЛГ принимали антикоагулянты, у двоих, в результате наличия резидуальной легочной артериальной гипертензии (ЛАГ), дополнительно применялась ЛАГ-специфическая терапия. Во время лечения COVID-19 коррекции антикоагулянтной и ЛАГ-специфической терапии не требовалось. Группа пациентов с ХТЛГ является уникальной патофизиологической моделью для изучения влияния COVID-19 в условиях скомпрометированного легочного сосудистого русла. Уровень заболеваемости COVID-19 в изучаемой группе диспансерного наблюдения составил 4,4%, летальных исходов не зарегистрировано. Оценка роли постоянной антикоагулянтной и ЛАГ-специфической терапии у пациентов с ХТЛГ, перенесших хирургическое вмешательство, при COVID-19, а также оценка роли COVID-19 в прогрессировании ХТЛГ заслуживают дальнейшего изучения.

Авторы:

Издание: Кардиология
Год издания: 2021
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2021.-N 6.-С.28-34. Библ. 13 назв.
Просмотров: 10