ХРОНИЧЕСКАЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ В УСЛОВИЯХ ПАНДЕМИИ COVID-19

Аннотация:

Пациенты с хронической сердечной недостаточностью, перенесшие COVID-19, имеют серьезные сердечно-сосудистые последствия. В статье приведены данные по группам пациентов, которые перенесли заболевание, сгруппированные по тяжести течения болезни, развившихся на этом фоне осложнений, что позволяет скорректировать выбор терапии после перенесенного COVID-19 для всех групп пациентов с ХСН, а также оказать социальную и психологическую поддержку. Цель исследования - исследовать влияние Covid-19 на пациентов с хронической сердечной недостаточностью и проанализировать возможные последствия на сердечно-сосудистую систему. Материалы и методы. Важнейшим вопросом остается риск возникновения, течения заболеваний сердечно-сосудистой системы и выбора терапии после перенесенного COVID-19 для всех групп пациентов с ХСН. Одним из выводов о предполагаемых механизмах острого повреждения миокарда, вызванного инфекцией, может быть его сродство к АПФ2, который экспрессируется в сердце, что приводит к прямому его повреждению. Другим - цитокиновый шторм, вызванный дисрегуляцией Т-хелперов 1-го и 2-го типов, гиперреактивность симпатической нервной системы, анемия и гипоксическое повреждение миокардиальных клеток, вызванное респираторной дисфункцией (инфаркт миокарда 2-го типа). Результаты. Если рассматривать результаты исследований в Китае, повреждение миокарда наблюдается у 7-20% у госпитализированных с COVID-19 пациентов. Перикардит описывается в литературе единично выявленными случаями. У итальянских пациентов при COVID-19 инфаркт миокарда со стойкими подъемами сегмента ST на ЭКГ (HMnST) представляет собой одно из самых распространенных осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы (85,7%). Похожие данные представили исследователи из Соединенных Штатов: у пациентов с HMnST уровень больничной летальности составил 72%. Выводы. Тяжелое течение COVID-19 и высокая смертность у мультиморбидных пациентов, обосновывающих потребность в тщательном контроле их базовых биологических показателей (артериального давления, уровня гликемии натощак и тому подобное). Кроме того, с целью минимизации риска инфицирования целесообразно применять у этого контингента больных более строгие карантинно-ограничительные меры, чем в группе относительно здоровых людей, и увеличить в их ведении долю использования телемедицинских технологий.

Авторы:

Издание: Менеджер здравоохранения
Год издания: 2021
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2021.-N 6.-С.53-58. Библ. 13 назв.
Просмотров: 24