Характеристика осложнений после операций по поводу туберкулеза легких у больных ВИЧ-инфекцией с разным уровнем СD4+ -лимфоцитов и вирусной нагрузки

Аннотация:

Цель исследования: изучение послеоперационных осложнений при туберкулезе легких у больных с ВИЧ-инфекцией в зависимости от уровня СD4+-лимфоцитов и вирусной нагрузки перед операцией. Материалы и методы. Проанализированы результаты плановых резекций легких различного объема по поводу туберкулеза у 139 ВИЧ-позитивных пациентов. Результаты. Не выявлено статистически значимой взаимосвязи между исходным уровнем СD4+ - лимфоцитов и вирусной нагрузкой с развитием послеоперационных осложнений у пациентов. Российская Федерация относится к странам с достаточно высоким уровнем распространения ВИЧ-инфекции. Число ВИЧ-позитивных лиц в стране на конец 2019 г. составило 1 068 839 человек. Наиболее частой причиной смерти этих пациентов является туберкулез. Недостаточная эффективность консервативного лечения туберкулеза легких у таких пациентов обусловлена сочетанием ряда факторов: иммунными дисфункциями, часто сопутствующими вирусными гепатитами В и С, лекарственной устойчивостью микобактерий туберкулеза (МВТ) и недостаточной приверженностью к лечению. Одним из направлений повышения эффективности лечения туберкулеза легких у ВИЧ-позитивных пациентов является применение хирургических методов. Ряд авторов считают, что нет различий в послеоперационном течении в зависимости от ВИЧ-статуса пациентов, другие приводят свои исследования, когда по разным причинам у больных ВИЧ-инфекцией после хирургического вмешательства чаще развивались раневая инфекция, сепсис, особенно при низком уровне CD4+-лимфоцитов (менее 200 кл/мл). Есть публикации, где указывается, что одним из критериев успешного исхода хирургического лечения являются дооперационный уровень CD4+ -лимфоцитов более 200 кл/мкл и неопределяемая вирусная нагрузка (ВН), достигаемая применением антиретровирусной терапии

Авторы:

Издание: Туберкулез и болезни легких
Год издания: 2021
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2021.-N 6.-С.7-13. Библ. 19 назв.
Просмотров: 19