CОVID-19 у беременных и небеременных пациенток раннего репродуктивного возраста

Аннотация:

Цель. Выявить конфаундинг-факторы, особенности клинического течения и исходов COVID-19 у беременных и небеременных пациенток раннего репродуктивного возраста, не имеющих известных факторов риска и преморбидного фона. В исследование вошли 163 беременные в III триместре гестации, 100 небеременных женщин с лабораторно подтвержденной SARS-CoV-2-инфекцией и 100 беременных, не заболевших. Пациентки всех групп были сопоставимы по возрасту (18-35 лет), социальному статусу, паритету, индексу массы тела, не имели известных факторов риска COVID-19; заболевшие находились на лечении одновременно. В результате выявлена статистически значимая ассоциативная связь инфекции COVID-19 у беременных с наличием железодефицитной анемии, вегетососудистой дистонии, принадлежностью к бурятской этнической группе, курением. У беременных симптомы COVID-19 чаще отсутствовали (23,3% vs 5%; р<0,001) или заболевание протекало в легкой форме (58,9% vs 24%;р<0,001). У небеременных пациенток течение инфекции чаще было среднетяжелое (61% vs 14,7%;р<0,001) и тяжелое (10% vs 3,1%;р=0,038). Из клинических проявлений новой коронавирусной инфекции (НКИ) у беременных преобладали аносмия (87,7% vs 40%;р<0,001), сонливость (68,7% vs 17%; р<0,001), одышка даже при легкой степени поражения легких (68,1% vs 19%; р<0,001), головная боль (41,7% vs 24%; р=0,006), артралгии (29,4% vs 16%; р=0,021), значительно реже отмечались лихорадка выше 38°С (7,4% vs 28%; р<0,001) и кашель (38,7% vs 61%; р<0,001). Пневмонии при компьютерной томографии у беременных диагностированы кратно реже (21,4% vs 87,4%; р<0,001). Один летальный исход отмечен в группе небеременных (1% vs 0%; р=0,201) и был связан с поздней госпитализацией при тяжелой форме НКИ с изменениями в легких 4-й степени при компьютерной томографии. Заключение. Конфаундерами COVID-19 у беременных, не имеющих известных факторов риска в III триместре гестации, являются железодефицитная анемия, вегетососудистая дистония, принадлежность к бурятской субпопуляции, курение. У беременных основные клинические симптомы SARS-CoV-2-инфекции, за исключением потери обоняния, были неспецифичны и характерны для физиологического течения поздних сроков гестации: сонливость, одышка, боли в суставах. Преобладание у беременных легких и бессимптомных форм инфекционного процесса, меньшая частота развития пневмонии, отсутствие летальных исходов позволяет сделать вывод о более благоприятном течении НКИ COVID-19.

Авторы:

Издание: Гинекология
Год издания: 2021
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2021.-N 3.-С.255-259. Библ. 25 назв.
Просмотров: 15