Эффективность и безопасность двухнедельной висмутсодержащей квадротерапии Helicobacter pylori-инфекции с включением пробиотика, содержащего Bifidobacterium longum ВВ-46 и Enterococcus faecium ENCfa-68. Проспективное рандомизированное сравнительное многоцентровое исследование

Аннотация:

Цель. Изучить эффективность и безопасность двухнедельной висмутсодержащей квадротерапии с включением пробиотика Бифиформ у больных с Helicobacter pylori (Нр)-инфекцией. В открытое проспективное сравнительное рандомизированное исследование были включены 68 Нр-положительных пациентов: 22 - с подтвержденным диагнозом язвенной болезни, 46 - с хроническим гастритом и гастродуоденитом с наличием эрозий в пилоробульбарной зоне. Диагноз и инфицированность Hp верифицированы результатами эндоскопического, морфологического исследования, а также с использованием 13С-уреазного дыхательного теста и определением антигена Hp в кале. В зависимости от проводимой терапии пациенты были рандомизированы в 2 группы: основная - принимали 2 раза в день в течение 14 дней омепразол 20 мг + амоксициллин 1000 мг + кларитромицин 500 мг + висмута трикалия дицитрат 240 мг + Бифиформ 2 капсулы 2 раза в день; контрольная - проводилась аналогичная терапия, но без включения Бифиформа. Повторное тестирование на Hp осуществлялось через 1 мес после прекращения курсового лечения. В результате при использовании висмутсодержащей квадротерапии отмечена высокая частота эрадикации Hp, которая при ITT-анализе составила 86,1 и 68,8% (р>0,05) и при РР-анализе - 93,9 и 95,7% (р>0,05) у пациентов основной и контрольной групп соответственно. Побочные эффекты лекарственной терапии выявлены у 16,7 и 43,8% (р<0,05), что послужило поводом для досрочного прекращения терапии в результате их развития у 5,6 и 28% (р<0,05) пациентов основной и контрольной групп соответственно. Включение пробиотика Бифиформ в эрадикационную тройную терапию Hp-инфекции снизило частоту выявления толстокишечного дисбиоза с 27,8 до 3,6% и оказало положительное влияние на показатели местного иммунитета (повышенное содержание плазматических клеток в воспалительном инфильтрате и стабильный уровень секреторного иммуноглобулина А в копрофильтрате). Заключение. Проведенное исследование показало, что при использовании двухнедельной висмутсодержащей квадротерапии частота эрадикации Hp превышала 90%. Включение в эрадикационную схему пробиотика Бифиформ резко снижает частоту побочных эффектов и повышает комплаенс пациентов, а также способствует поддержанию факторов защиты слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта на высоком уровне.

Авторы:

Издание: Терапевтический архив
Год издания: 2021
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2021.-N 8.-С.916-922. Библ. 19 назв.
Просмотров: 20