Роль факторов риска в развитии туберкулеза у детей из очагов с устойчивостью микобактерий к рифампицину

Аннотация:

Цель исследования: выявление факторов повышенного риска развития заболевания туберкулезом (ТБ) у детей из тесного контакта с больным, выделяющим микобактерии туберкулеза (МБТ), устойчивые и чувствительные к рифампицину. Материалы исследования. В ретроспективное исследование включены дети до 6 лет из бытового контакта с больным ТБ бактериовыделителем - 161 человек. Дети разделены на группы: 1-я группа (n=92) - дети, не заболевшие ТБ; 2-я группа (n=69) - дети, заболевшие ТБ. В каждой группе выделены две подгруппы: с лекарственной чувствительностью МБТ источника инфекции к рифампицину (ЛЧ МБТ к R) - 1А (n=40) и 2А (n=43) и с устойчивостью МБТ к рифампицину (ЛУ МБТ к R) - 1Б (n=52) и 2Б (n=26). Результаты. ЛУ МБТ к изониазиду в очаге увеличивает риск ТБ у ребенка в 12 раз в отличие от ЛУ МБТ к R, которая не оказывает влияния на риск ТБ. Двойные и более контакты с больным ТБ повышают риск ТБ у ребенка в 2-14 раз. Вакцинация БЦЖ снижает риск ТБ у ребенка из очага в 2-13 раз. В Российской Федерации проблема заболеваемости туберкулезом в очагах инфекции остается актуальной, несмотря на снижение общей заболеваемости в стране. Риск развития нового случая заболевания при наличии контакта с больным туберкулезом увеличивается, по различным оценкам, в 8-32 раза как у взрослых, так у детей. В то же время общепринятые методы расчета не позволяют дать оценку истинной заболеваемости туберкулезом в очагах, что может создать ложное впечатление благополучия эпидемической ситуации. В официальную статистику заболеваемости в очагах инфекции включаются только те дети, у которых туберкулез был выявлен при наблюдении в IV группе диспансерного учета. Таким образом, в статистику не попадают заболевшие дети из других групп наблюдения, несмотря на наличие у них установленного контакта с больным туберкулезом, а также дети, выявленные одновременно с источником инфекции в очаге.

Авторы:

Издание: Туберкулез и болезни легких
Год издания: 2021
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2021.-N 7.-С.18-25. Библ. 23 назв.
Просмотров: 18