Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Индивидуальные подходы к комплексному этапному лечению осложнений хронического панкреатита


Аннотация:

В статье представлен междисциплинарный подход к комплексному этапному лечению 2 пациентов с такими тяжелыми осложнениями хронического панкреатита, как стеноз главного протока поджелудочной железы, панкреатоплевральный свищ, портальная гипертензия, вирсунголитиаз. Применение комбинации интервенционных эндоскопических, радиологических и хирургических методов позволило достигнуть наилучших ближайших результатов лечения. Ключевые слова: осложнения хронического панкреатита, панкреатоплевральный свищ, портальная гипертензия, эндоскопическое стентирование главного панкреатического протока (вирсунгова протока), трансъюгулярное внутрипеченочное портосистемное шунтирование (TIPS), панкреатодуоденальная резекция. Хронический панкреатит (ХП) характеризуется рецидивирующими воспалительными эпизодами, которые приводят к фиброзной перестройке ткани поджелудочной железы (ПЖ). В настоящее время прослеживается тенденция к ежегодному увеличению заболеваемости ХП: в Европе ХП встречается с частотой 25,0—26,4 случая на 100 тыс. населения в год, в России — 27,4—50 случаев на 100 тыс. населения в год. Методы лучевой диагностики (ультразвуковое исследование — УЗИ, эндоУЗИ, компьютерная томография — КТ, магнитно-резонансная томография — МРТ) позволяют визуализировать кальцификаты и различные изменения в протоках ПЖ, которые усложняют верификацию злокачественных образований ПЖ. Ведущим клиническим синдромом в большинстве случаев является сильная, приступообразная или постоянная боль в животе. При этом высоким является риск развития экзокринной и эндокринной недостаточности ПЖ. Необходимость эндоскопического или хирургического лечения пациентов с ХП возникает только в случае возникновения осложнений. К ним наряду со стенозом двенадцатиперстной кишки, общего желчного протока (ОЖП) и главного протока ПЖ (вирсунгова протока), вирсунголитиазом относят псевдокисты и свищи ПЖ, а также компрессию вен мезентерико-портального региона, что может приводить к тромбозу. Именно на эти осложнения, а также на междисциплинарный подход к тактике их лечения мы бы хотели обратить внимание. В центре многочисленных современных дискуссий стоит вопрос о целесообразности, сроках, эффективности и преимуществах эндоскопического подхода перед хирургическим в лечении осложнений ХП. Приведенные далее клинические примеры демонстрируют не конкурентные потенциалы минимально инвазивной и хирургической методик, а их синергизм.

Авторы:

Воронцов О.Ф.
Мюллер Т.
Раделефф Б.
Михин И.В.
Грэб К.

Издание: Эндоскопическая хирургия
Год издания: 2021
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2021.-N 4.-С.36-41. Библ. 10 назв.
Просмотров: 14

Рубрики
Ключевые слова
tips
ближайший
болезнь
боль
большая
ведущие
вен
верификация
визуализация
вирсунголитиаз
внимание
внутрипеченочное
возникновения
вопрос
воспалительные
время
высокий
гипертензии
гипертензия
главные
годовые
даль
двенадцатиперстной
диагностика
европа
железы
желчного
живот
заболеваемость
злокачественная
изменение
инвазивная
индивидуального
интервенционная
исследование
кальций
кишки
клиническая
ключ
комбинации
комплексная
компрессия
компьютерная
конкурентные
лечение
лучевая
магнитная
междисциплинарный
мезентерикопортальный
метод
методика
методов
минимально
население
настоящие
недостаточность
необходимости
область
образование
общего
осложнение
осложнения
панкреатит
панкреатическая
панкреатический
панкреатодуоденальная
пациент
перед
перестройка
поджелудочная
поджелудочной
подход
поза
портальная
портосистемное
постоянная
потенциал
применение
приступообразная
проток
протоки
псевдокиста
радиологическая
развитие
различный
регион
резекции
результата
рецидивирующий
риск
россии
свищ
силлард
синдромы
синергизм
слова
случаев
современная
сроки
статьи
стеноз
стентирование
тактика
ткань
томография
трансъюгулярный
тромбоз
тяжелая
увеличение
узи
ультразвуковая
фиброзная
характер
хирургическая
хирургически
хроническая
хронически
целях
центр
частота
шунтирование
экзокринные
эндокринная
эндоскопическая
эндоскопия
этап
эффективность
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 18.116.40.151)
Яндекс.Метрика