ХРОНИЧЕСКАЯ ДУОДЕНАЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ И СОСТОЯНИЕ ИНТЕСТИНАЛЬНОЙ МИКРОБИОТЫ

Аннотация:

Цель: комплексное изучение сопряженности изменений моторно-двигательной функции желудочно-кишечного тракта и состояния интестинальной микробиоты кишечника у больных с хронической дуоденальной недостаточностью. В исследование включено 40 пациентов с хронической дуоденальной недостаточностью (ХДН). Средний возраст пациентов составил 37,1±13,8 года, женщин было 18 (45,0%), мужчин - 22 (55 %). Контрольную группу составили 30 здоровых лиц (средний возраст их составил 40,5±13,47 года; было 10 (33,3%) женщин, 20 (66,7%) мужчин). В обследовании пациентов использованы анамнестические и физикальные данные, результаты биохимических, рентгенологических и эндоскопических исследований, внутриполостной манометрии, электрогастроэнтерографии. У большинства пациентов с ХДН преобладали диспепсические симптомы: у 23(57,5%) - отрыжка горечью; у 31(77,5%) - чувство горечи во рту; у 19(47,5%) - изжога; метеоризм у 23(57,5%) (х2=6,6, р=0,01) и кашицеобразный стул у 26(65%). У пациентов отмечено снижение в крови содержания общего белка, триглицеридов, жирорастворимых витаминов В12, D: 25-ОН в отношении контрольной группы. Поданным «Гастроскан-ГЭМ», в постпрандиальном периоде выражено нарушение пропульсивной моторики во всех отделах пищеварительной трубки. При исследовании состояния полостной микробиоты у 22(55,0%) пациентов с ХДН выявлен избыточный бактериальный рост. Между содержанием водорода в выдыхаемом воздухе и коэффициентом ритмичности тонкого кишечника выявлена достоверная обратная сильная связь (г=-0,65, р=0,015). При посеве кала на дисбактериоз выявлен в сравнении с контролем повышенный рост кишечной палочки лактозонегативной; стафилококка эпидермального, Candida и снижение лактобактерий и бифидобактерий. Между количеством выделенного стафилококка эпидермального и коэффициентом ритмичности толстого кишечника выявлена прямая сильная связь (г=0,8, р=0,004), между количеством выделенных бифидобактерий и коэффициентом ритмичности толстого кишечника связь обратная умеренная (г=-0,61, р=0,015). При ХДН угнетение двигательной функции двенадцатиперстной кишки в постпрандиальном периоде сопровождается нарушением пропульсивной моторики всех отделов пищеварительного тракта. На фоне нарушения моторики кишечника возникают энтеральный избыточный бактериальный рост и дисбиоз толстой кишки.

Авторы:

Издание: Вятский медицинский вестник
Год издания: 2021
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2021.-N 2.-С.32-38. Библ. 16 назв.
Просмотров: 27