ПРОФИЛАКТИКА ХРОНИЧЕСКОГО ЭНДОМЕТРИТА ПОСЛЕ САМОПРОИЗВОЛЬНОГО ВЫКИДЫША В I ТРИМЕСТРЕ БЕРЕМЕННОСТИ

Аннотация:

Цель. Снижение риска воспалительных осложнений после самопроизвольного выкидыша в I триместре беременности. В исследовании приняли участие 117 пациенток от 18 до 35 лет после вакуум-аспирации остатков плодного яйца. Всех обследовали в первые сутки и через 1 месяц: тесты «Инбиофлор», «Фемофлор»; уровень IgA, IgM, IgG в крови; гемостазиограмма и УЗ И малого таза. В связи с выявлением облигатно-патогенной микрофлоры 25 больных исключены из исследования. Оставшихся разделили на 2 группы: 45 и 47 человек. Всем проведена профилактическая противовоспалительная терапия: перорально доксициклина гидрохлорид, пробиотик (Lactobacillus rhamnosus и Lactobacillus reuteri), при кандидозе — однократно интравагинально сертаконазол. В 1-й группе — дополнительно магнитно-лазерная и озонотерапия. В результате среднее количество лактобацилл в биопробах в первые сутки — 42,5+8,2%, условнопатогенной микрофлоры — от 2 до 10% от общей бактериальной массы (ОБМ). После лечения количество лактобацилл увеличилось (р<0,05) и достигло нормальных значений, а количество условнопатогенной микрофлоры уменьшилось (р<0,05), за исключением анаэробной микрофлоры во 2-й группе (более 10% от ОБМ). Уровни IgA и IgM на фоне лечения нормализовались, IgG — достоверно увеличился (р<0,05). Состояние гемостаза: гиперкоагуляция до лечения — нормокоагуляция после лечения (р<0,05). УЗИ органов малого таза: у пациенток 1-й группы не было выявлено изменений, характерных для воспалительного процесса, во 2-й группе — в 10, 6% наблюдений отмечено расширение полости матки с неоднородным содержимым, утолщение М-эха; проведено дополнительное лечение. Заключение. Удалось восстановить микробиоту влагалища, состояние гемостаза, улучшить иммунный статус и предотвратить возможные воспалительные осложнения. Результаты лечения в 1-й группе были лучше, физиотерапия повысила его эффективность.

Авторы:

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2021
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2021.-N 7.-С.180-186. Библ. 20 назв.
Просмотров: 23