Перспективы использования стереотаксической лучевой терапии при первичных и олигометастатических опухолевых поражениях лёгких

Аннотация:

Рак легкого (PЛ) — распространенное злокачественное новообразование (ЗН) с высоким уровнем смертности, часто выявляемое на III—IV стадии опухолевого процесса. Считается, что внедрение скрининга может изменить это соотношение в пользу ранних форм и позволит выявлять заболевание на I—II стадиях у 60% больных. Метахронный первичный PЛ возникает у 4-10% пациентов в течение 5 лет после лечения. Наличие олигометастазов только в легких (1-5 очагов) — встречается у 6-40% больных ЗН, а полная метастазэктомия позволяет добиться увеличения 5-летней выживаемости до 20-40%. Хирургическое лечение, в связи с функциональными ограничениями, может быть выполнено только у 65-70% больных. Стереотаксическая лучевая терапия (ЛT) позволяет в короткие сроки производить точную доставку к опухоли высокой дозы излучения с минимальным повреждением окружающих здоровых тканей и демонстрирует локальный контроль до 85-95% и 3-летнюю общую выживаемость 60-80%. Улучшение результатов лечения ранних стадий PЛ и олигометастатического поражения легких с использованием стереотаксической ЛT лежит на пути оптимизации режимов фракционирования и дозы (BED1(>100 Гр). В данном обзоре, на основе анализа большого числа публикаций и собственного опыта, анализируются эффективность и безопасность проведения стереотаксической ЛT, показания, методологические аспекты планирования, фракционирования, рассматриваются дозовые ограничения на критические органы, лучевые реакции и осложнения. Показано, что с учётом предполагаемого высокого потенциала метода необходимо продолжение рандомизированных контролируемых исследований у пациентов этих групп.

Авторы:

Издание: Вопросы онкологии
Год издания: 2021
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2021.-N 3.-С.323-331. Библ. 35 назв.
Просмотров: 25