Первые результаты клинико-диагностического анализа постковидной периферической невропатии

Аннотация:

Анализ глазных проявлений COVID-19, которые могут иметь место как в острый, так и в постковидный период, в основном ориентирован на патологические изменения, связанные с гиперкоагуляцией: тромбозы центральной вены сетчатки, окклюзии центральной артерии сетчатки, снижение перипапиллярной перфузии. Потенциальные изменения нервных волокон роговицы (НВР) при коронавирусной инфекции на сегодняшний день остаются мало изученными. Между тем, в ранее проведенных исследованиях показана возможность использования НВР в качестве биомаркеров полиневропатии (ПНП). Цель исследования. Клинико-диагностический анализ постковидной ПНП. Обследовано 9 пациентов (все — женщины) в возрасте от 32 лет до 51 года, которые перенесли инфекцию, вызванную SARS-CoV-2, различной степени тяжести. Обследуемые были поделены на две группы: 1-ю составили шесть пациенток с клиническими проявлениями ПНП в виде невропатических болей, 2-ю — три пациентки без клинических проявлений. Больным 1-й группы проводили комплексное исследование, включавшее неврологическое обследование, конфокальную микроскопию роговицы (КМР), электронейромиографию нервов верхних и нижних конечностей, количественное сенсорное тестирование в зоне болезненных ощущений, а больным 2-й группы — только КМР. В результате у всех пациенток 1-й группы в течение 5—40 дней после начала болезни появились симптомы поражения различных отделов нервной системы (периферические нервы, грудные спинномозговые корешки, тройничный нерв). Основным и в большинстве случаев единственным симптомом заболевания был невропатический болевой синдром. При синдроме Гийена—Барре впервые с помощью КМР были выявлены следующие изменения: увеличение клеток Лангенгарса, выраженное уменьшение НВР и их отростков, наличие невром. Заключение. Стандартное неврологическое обследование пациентов с постковидной невропатией должно включать методы структурно-функциональной оценки состояния периферических нервов. КМР обеспечивает возможность неинвазивной оценки изменений тонких НВР и при накоплении определенного объема наблюдений может быть включена в алгоритм диагностики постковидной ПНП.

Авторы:

Издание: Вестник офтальмологии
Год издания: 2021
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2021.-N 4.-С.58-64. Библ. 25 назв.
Просмотров: 17