Пренатальная антибиотикотерапия как фактор риска неонатального некротизирующего энтероколита

Аннотация:

Целью данного исследования было определение наличия связи между пренатальным воздействием антибиотиков и заболеваемостью некротизирующим энтероколитом (НЭК) у младенцев с низкой массой тела при рождении. Материалы и методы: проведено ретроспективное исследование «случай-контроль» у 97 младенцев с диагнозом НЭК, родившихся за период с 2010 по 2020 гг. Были проанализированы истории болезни всех младенцев с диагнозом НЭК S Белла ПА стадии и сопоставимой контрольной группы. Характеристики матери и новорожденного сравнивались с использованием метода Кохрана-Мантеля-Хензеля и модели логистической регрессии с учетом потенциальных факторов влияния. Результаты. Проанализированы клинические данные для 97 подобранных пар мать — ребёнок. Скорректированное отношение шансов (ОШ) для пренатального воздействия ампициллина было значительно больше у младенцев с НЭК (ОШ 2,3, 95% доверительный интервал 1,1, 4,8, Р=0,003), чем для младенцев из группы сравнения. Младенцы, у которых развился НЭК, с большей вероятностью имели в анамнезе внутриутробное воздействие ампициллина, чем младенцы без НЭК. Некротизирующий энтероколит (НЭК) наиболее часто диагностируется у глубоконедоношенных детей. Частота заболеваемости НЭК у младенцев с очень низкой (ОНМТ) и экстремально низкой массой тела (ЭНМТ) составляет от 5—10%. Морфологически НЭК проявляется повреждением слизистой оболочки с участками кровоизлияния, отека и коагуляционного некроза, вплоть до трансмуральной перфорации и клинического перитонита в дистальном отделе подвздошной кишки и в восходящей ободочной кишке. Клинические проявления НЭК могут быть незаметными или молниеносными, достигая показателя летальности 50%. За последние 40 лет накопилось достаточно данных о патогенезе НЭК, имеются и нерешенные вопросы. В настоящее время единственным чётко идентифицированным фактором риска НЭК остается недоношенность. Между тем, раннее начало энтерального питания, активация индуцированных цитокинами воспалительных каскадов и аномальная микробная колонизация являются патогенетическими компонентами этого опасного заболевания.

Авторы:

Издание: Детские инфекции
Год издания: 2021
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2021.-N 2.-С.33-37. Библ. 26 назв.
Просмотров: 15