Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Локальный микробиологический мониторинг как основа определения этиологической значимости условных патогенов: результаты анализа данных на примере отделения ожоговой реанимации


Аннотация:

Цель. Оценка таксономической структуры возбудителей инфекций, их ассоциаций и чувствительности к антимикробным препаратам в отделении ожоговой реанимации. Материал и методы. Проведено микробиологическое исследование 1 322 биологических образцов от 195 пациентов с ожоговой болезнью - 479 проб крови, 82 пробы отделяемого дыхательных путей, 326 проб мочи из мочевого катетера, 435 проб раневого отделяемого. Для выделенных микроорганизмов выполняли анализ чувствительности к антибиотикам, рассчитывали коэффициенты постоянства и ассоциативности (КА), коэффициент Жаккара. Результаты. Виды микроорганизмов, выделенных из биообразцов, были представлены: Pseudomonas aeruginosa - 23%, Acinetobacter baumannii - 19,1%, Enterococcus faecalis - 18,6%, Klebsiella pneumoniae - 8,2%, коагулазонегативные стафилококки (KHC) - 8,2%, Staphylococcus aureus -7,1%, Candida albicans - 7,1%, Candida non-albicans - 3%, остальные виды высевались с частотой < 2%. Большинство микроорганизмов показывали высокую ассоциативность: неферментирующие бактерии (НФБ), S. aureus, Enterobacterales, Е. faecalis, Candida non-albicans образовывали ассоциации в 60,0%, 88,8%, 83,0%, 83,3% и 65% случаев соответственно. Распространенность метициллинорезистентных штаммов S. aureus и КНС была одинаковой - 71% и 81%. КНС демонстрировали более высокую резистентность к фторхинолонам и гентамицину, чем S.aureus: 42% и 23%, 46% и 29% соответственно [х2=6,91; р=0,086; х2=6,58; р=0,01 3). Высокий уровень резистентности к аминогликозидам и фторхинолонам проявляли и Е. faecalis (>60%). К ванкомицину, линезолиду, тигециклину, тейкопланину все грамположительные изоляты были чувствительны. Устойчивость грамотрицательных бактерий (НФБ, К. pneumoniae) к цефалоспоринам, карбапенемам (для НФБ), аминогликозидам была высокой - от 60% до 1 00%. Наиболее активным против НФБ оставался колистин. Резистентность К. pneumoniae к карбапенемам составляла 23%, другие энтеробактерии характеризовались высокой чувствительностью к этой группе препаратов. Выводы. Результаты проведенного микробиологического мониторинга позволили охарактеризовать качественную структуру и фенотипическую резистентность микрофлоры биологических сред пациентов отделения ожоговой реанимации, определить показатели долевого участия, характера ассоциативности микробных таксонов. Полученные данные могут служить основой совершенствования методологических подходов к оценке этиологической значимости и будут использованы для установления приоритетных патогенов для указанной категории пациентов.

Авторы:

Ярец Ю.И.
Шевченко Н.И.
Еремин В.Ф.
Ковалев В.О.

Издание: Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия
Год издания: 2021
Объем: 13с.
Дополнительная информация: 2021.-N 1.-С.100-112. Библ. 26 назв.
Просмотров: 22

Рубрики
Ключевые слова
acinetobacter
aeruginosa
albicans
aureus
baumannii
candida
enterobacter
enterococcus
klebsiella
pneumoniae
pseudomonas
staphylococcus
активные
аминогликозиды
анализ
антибиотик
антимикробные
ассоциативная
ассоциативность
ассоциации
бактерии
биологический
болезньПрофине
болеющие
большая
ванкомицин
виды
возбудители
вывод
выделение
высокий
гентамицины
грамотрицательные
грамположительные
групп
данные
долевая
другого
дыхательная
значимости
изоляты
инфекцией
использованием
исследование
карбапенем
категории
катетер
качественный
коагулаза
колистин
коэффициент
крови
линезолид
локальная
материал
метициллин
метод
методологии
микробиологи
микробиологическая
микробная
микроорганизмов
микрофлора
мониторинг
мочевая
мочи
образов
образцов
ожоги
ожоговая
определение
основа
отдел
отделение
оценка
патоген
пациент
подход
поза
показатели
пола
препараты
приоритеты
пробы
проведения
против
проявления
путей
раневая
распространенность
реаниматология
реанимация
резистентность
результата
случаев
совершенствование
состав
среда
стафилококк
структур
таксономический
тейкопланин
тигециклин
указ
уровень
условные
устойчивости
участие
фенотипические
фторхинолоны
характер
цель
цефалоспорин
частота
чувствительность
чувствительные
штамм
энтеробактерии
этиология
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 44.200.122.214)
Яндекс.Метрика