ОБОСНОВАНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ МЕДИКО-ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ И ЦИФРОВОЙ ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ В РЕГУЛЯЦИИ ФОРМИРОВАНИЯ АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА НА УРОВНЕ НЕЙРОПЕПТИДНО-ЦИТОКИНОВЫХ ЗВЕНЬЕВ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ ПРИ ПОЛИМОРБИДНОЙ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ ПАТОЛОГИИ, ПРОТЕКАЮЩЕЙ НА ФОНЕ РАССТРОЙСТВ АФФЕКТИВНОГО СПЕКТРА, У МОРСКИХ СПЕЦИАЛИСТОВ В УСЛОВИЯХ КРАЙНЕГО СЕВЕРА

Аннотация:

В научной медицинской литературе накоплено большое количество данных, свидетельствующих, о том, что важнейшими составными частями патогенеза ишемической болезни сердца и гипертонической болезни являются сложные пусковые процессы нейроиммунных и нейро-эндокринных взаимодействий. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний на начальных этапах формирования атеросклероза инициируют эндотелиальную дисфункцию и запускают каскад иммунного воспаления в коронарных сосудах, в основе которого лежит сдвиг иммунного ответа в сторону активации лимфоцитов с преобладанием клеточных реакций. Итогом, как правило, является ремоделирование сосудистой стенки с участием провоспалительных цитокинов, сдвиг липидного баланса крови в сторону атерогенности, дестабилизация атеросклеротической бляшки, развитие тромбозов и острого коронарного синдрома. В связи с чем, целью настоящей работе явилась разработка методов лечения, позволяющих, с участием эндогенных регуляторов иммунной системы, менять через их взаимодействия структуру проатерогенных звеньев на начальных этапах формирования атеросклеротического процесса при хронической ишемической болезни сердца и гипертонической болезни. Для достижения цели, поставленной в настоящей работе, провели обследование 80 пациентов (мужчин) из числа морских специалистов плавсостава, проходящих службу в условиях Арктических широт и Крайнего Севера с ишемической болезнью сердца, 1-й стадией гипертонической болезни и астено-невротическими расстройствами с тревожными и депрессивными проявлениями. Сформированы группы пациентов: 1-я группа (п = 31) — пациенты, которым проводилась стандартная терапия кардиотропными препаратами; 2-я группа (п = 29) — обследуемые, которым в комплексе стандартной кардиотропной терапии проводилась медикаментозная коррекция малыми транквилизаторами; 3-я группа (п = 34) — стандартная терапия с применением медико-психологической реабилитации и цифровой психофизиологической терапии. Эффективность проводимого лечения изучали путем оценки динамики параметров, объективизирующих нейропетидно-цитокиновый статус иммунной системы, маркеров, используемых в диагностике атеросклероза, а также парно-связанных между ними показателей. Лабораторная часть работы была представлена набором диагностикумов, включающих маркеры атеросклеретического процесса и тест-системами по определению в сыворотке крови В-эндорфина, цитокинов провоспалительного (TNFa, IL-1В, IL-6), а также противовоспалительного (IL-4, IL-10) спектра. Авторами установлено, что применение медико-психологической реабилитации и цифровой психофизиологической терапии способствует оптимизации на уровне нейропептидно-цитокиных взаимодействий эффективности применения препаратов кардиотропного действия в виде коррекции взаимосвязей внутри проатерогенных структур иммунной системы и патогенетических звеньев, участвующих в формировании атеросклеротического процесса при полиморбидной сердечно-сосудистой патологии у морских специалистов из группы напряженных профессий.

Авторы:

Издание: Медицинская иммунология
Год издания: 2021
Объем: 16с.
Дополнительная информация: 2021.-N 3.-С.541-556. Библ. 29 назв.
Просмотров: 13