СОСТОЯНИЕ СЕКРЕТОРНОГО ИММУНИТЕТА ПОЛОСТИ РТА У БОЛЬНЫХ С CANDIDA-АССОЦИИРОВАННЫМ ПРОТЕЗНЫМ СТОМАТИТОМ

Аннотация:

Возрастные изменения иммунитета слизистой оболочки ротовой полости, включающие в себя снижение содержания в слюне секреторных иммуноглобулинов и противомикробных пептидов, наряду с изменением баланса про- и противовоспалительных цитокинов, чреваты развитием гнойно-воспалительных или аллергических заболеваний ротовой полости. Так, протезный стоматит (ПС), вызываемый Candida albicans, наблюдается примерно у 30-70% пользователей зубных протезов. Цель настоящего исследования заключалась в изучении состояния секреторного иммунитета слизистых оболочек ротовой полости у больных с Candida-ассоциированным протезным стоматитом. Обследованы 42 пациента с полными акриловыми зубными протезами в течение не менее 6 месяцев (15 мужчин и 27 женщин) пожилого возраста (61-72 лет). На основании клинических и микробиологических исследований пациенты были разделены на группу с протезным стоматитом (n=24) и группу без ПС (n=18). Исследовали содержание в слюне секреторного иммуноглобулина A (slgA) и провоспалительных (интерлейкина-1В (IL-1В), интерлейкина-6 (IL-6), интерлейкина-8 (IL-8), фактора некроза опухоли-а (TNFa)) и противовоспалительных (рецепторного антагониста интерлейкина-1 (RAIL), интерлейкина-4 (IL-4), интерлейкина-10 (IL-10)) цитокинов и противомикробных пептидов (кателицидина LL-37, лактоферрина и альфадефензинов 1-3 (HNP1-3). Уровень slgA в слюнной жидкости больных с ПС (0,92 (0,80-1,26) г/л) был достоверно (р<0,05) ниже, чем у пострадавших без стоматита (1,71 (1,23-2,13) г/л). В группе с развитием ПС наблюдали достоверное повышение в слюне уровня IL-1В с одновременным снижением концентрации IL-8 по сравнению с другой группой, при отсутствии различий в концентрации TNFa и IL-6. Также отмечено повышение в слюне концентрации IL-10. Показано увеличение в 2 раза концентрации кателицидина LL-37 в слюне больных с ПС при одновременном снижении содержания альфа-дефензинов (HNP 1-3) нейтрофильного происхождения. Развитие воспаления при протезном стоматите, обусловленном пользованием съемных акриловых зубных протезов, ассоциированном с инфекцией Candida albicans, характеризуется функциональной недостаточностью секреторного иммунитета слизистых ротовой полости, связанной со снижением секреции секреторного иммуноглобулина А и противомикробных пептидов нейтрофильного происхождения. Низкие уровни содержания альфа-дефензинов могут свидетельствовать о снижении функциональной активности нейтрофилов у пожилых людей, что может привести к более высокой восприимчивости к грибковой инфекции слизистых оболочек.

Авторы:

Издание: Медицинская иммунология
Год издания: 2021
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2021.-N 3.-С.577-584. Библ. 20 назв.
Просмотров: 21